腦卒中發病多在35-36歲,以在家中發病占多數。常在用力、激動或一般性活動中急性發病,也有的病人早晨醒來手腳即不能動或不能說話。最早表現常常是突感頭痛,伴嘔吐、嗜睡、昏睡甚至昏迷不醒,有的病人半身不遂,口眼歪斜,流口水,喝水嗆咳,說話不清楚等。還有一些病人可出現抽搐、大小便失禁等。在家中如遇到上述情形,親屬或者同事千萬不要驚慌。因為此時處理是否及時、正確,與病情愈後密切相關。
腦卒中,又稱“腦血管意外”、“中風”,是中老年人常見的一種腦血管疾病。最近,美國芝加哥西北大學的科研人員通過對1487位中風病人的調查結果表明:腦卒中的發病季節男女有別,男性最可能患致命性中風的時間在深秋,而女性最危險的時間在春季。科研人員對近10年來康涅狄格州56家急救醫院接收的中風病人的病歷進行了分析,並將中風發生的時間與當時的氣象條件進行了對比,發現男性在11月和12月以外的時間裡中風的發病率都很低,而春末則是女性中風發病率的高峰期。另外,男性發生中風之前常有天氣變化,包括氣壓下降、露點溫度下降、溫度變化及降雨量等因素;而女性則不然。
盡管老年人中風的發病季節男女有一定的差別,但中風發生以前還是有一定的先兆,而中風先兆的警告信號主要表現有以下幾個方面:1。一側面部或上下肢突然感到麻木、無力、張口及伸舌有歪斜。這是由於頸內動脈系統供血不足引起的。
2。突然說話不清楚或聽不懂別人的話。這是由於大腦中動脈供血不足影響了大腦皮層的語言中樞所致。
3。突然發生眩暈、惡心、嘔吐,走路不穩。這是由於椎基底動脈供血不足影響了小腦前庭平衡系統所致。
4。出現短暫的神志不清或嗜睡,這或許是由於腦干網狀結構缺血所致。上述這些警告信號可以是暫時性的,但也可反復發作。多數是腦梗塞的先兆,少數腦出血者也可有這些現象。
5。對於有突然的劇烈頭痛、惡心、嘔吐並伴有高血壓的病人,可能是腦出血的危險信號,要特別當心。
較常見的錯誤處理有:
驚慌失措—缺乏對腦血管病的認識,一遇到緊急情況,或驚叫,或悲哭,茫然不知所措。
野蠻搬運—有的病人家屬為“抓緊”時間,抱起病人或背扛起病人就往醫院跑,殊不知,這樣的運送方式往往會加重病情。
錯誤應付—只顧及喊人回來幫忙或忙著把病人搬上床,還有的人盲目給病人喂水或飲料。
捨近求遠—腦卒中病人早期處理一刻千金,必須分秒必爭,有的家屬只顧到有名氣的醫院而延誤搶救時間。
掌握正確的應急措施對減少合並症,維持生命體征,防止病情加重,爭取時間,進一步救治是十分重要的。
1、初步判斷為腦血管意外以後,應使病人仰臥,頭肩部稍墊高,頭偏向一側,防止痰液或嘔吐物回吸入氣管造成窒息。如果病人口鼻中有嘔吐阻塞,應設法摳出,保持呼吸道通暢。
2、解開病人領口扭扣、領帶、褲帶、胸罩、如有假牙也應取出。
3、如果病人是清醒的,要注意安慰病人,緩解其緊張情緒。宜保持鎮靜,切勿慌亂不要悲哭或呼喚病人,避免造成病人的心理壓力。
4、打電話給急救中心或者醫院神經專科,尋求幫助,必要時不要放下電話,詢問並聽從醫生指導進行處理。
5、可以做一些簡單的檢查:如用手電筒觀察病人雙側瞳孔是否等大等圓;如有可能應測量血壓,如超過150毫米汞柱(收縮壓),可以給病人舌下含服心痛定1片(10毫克。)
6、有條件者呼叫救護車來運送病人。若自行運送,在搬運病人時正確的方法時:2-3人同時用力,一人托住病人頭部和肩部,使頭部不要受震動或過分扭曲,另一人托住病的背部及臀部,如果還有一人,則要托起病人腰部及雙腿,三人一起用力,平抬病人移至硬木板床或擔架上,不要在搬運時把病人扶直坐起,勿抱、拖、背、扛病人。
7、在沒有醫生明確診斷之前,切勿擅自作主給病人服用止血劑、安宮牛黃丸或其他藥物。