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人過中年就應防心血管病 三方法測試心功能

  在“中國企業員工健康行·健康領跑2013”重慶長安汽車專場講座上,重慶醫科大學附屬第二醫院心血管內科主任醫師胡蓉為職場人群講解了辦公族預防心血管疾病的知識。

  為什麼越來越多的辦公族會被心血管疾病瞄上呢?胡蓉認為有三個危險因素:“首先是壓力過大,人一緊張,交感神經興奮,就容易導致冠脈痙攣;其次,久坐會導致靜脈回流不好,血液容易凝固產生血栓,血栓脫落就可能發生心血管意外;第三,缺乏運動,不經常運動會加速動脈硬化。

  對於辦公族的保健,胡蓉首先強調戒煙,煙對心血管影響最大。另外,重慶人口味偏重,一般人鹽攝入都超標,易引發高血壓。運動過猶不及,長時間堅持有氧運動對心血管有利。

  辦公族預防心血管意外,有兩個重點:不要忽略偶爾出現的胸悶胸痛症狀、高危高血壓患者和冠心病患者要長期吃阿司匹林。30—50歲的男性,特別是認為自己身體很好的人,往往是心肌梗死的高危人群,哪怕只有一次出現胸悶胸痛症狀,也要上醫院。35歲以後要每年查一次血壓、血脂、血糖。

  心血管疾病的特點是發病前毫無預兆,來勢凶猛。調查發現,40歲以上的人,62%有不同程度的心血管問題萌芽或有心血管疾病,及早預防和治療是關鍵。除了保持健康生活方式外,對於有心腦血管疾病史的患者,每天晚餐前服用100毫克阿司匹林可降低心腦血管疾病再發風險。此外,對於未發生過心腦血管疾病但合並多種危險因素(如高齡、糖尿病、高血壓、肥胖、高脂血症以及吸煙等)的人群,阿司匹林同樣能夠預防心腦血管疾病的發生。此外,胡蓉教授還建議長期服用者,可選擇具有精確腸溶技術的阿司匹林,從而避免胃黏膜損傷。

  心髒是人體血液循環的核心動力器官,它的功能狀態直接影響一個人的生活質量和壽命。以下是針對不同人群的心功能測試,建議每3~6個月測試一次,根據結果有的放矢地做些鍛煉。

  一、立臥位轉化法。適用人群:青壯年人。方法:平臥安靜休息片刻,根據摸脈搏或佩戴脈搏表記錄1分鐘的心跳次數。然後從臥位快速站立起來,此時人會感到心跳加快並有頭昏感覺,再次記錄最初15秒的心跳數,乘以4得出心率。最後將兩次心率數進行比較。

  結果:一般來說,兩次心率之間的差數越大,說明心功能越好。10~15之間的人平時要多做些有氧運動,提高心髒耐力。如果兩次心率的差數小於10,說明心髒功能不良,需要檢查和治療。

  二、6分鐘步行試驗。適用人群:老年人。方法:在地面劃出一段30米的距離,在此之間往返步行6分鐘,步履緩急由患者根據自己的體能決定。最後計算出步行距離。

  結果:按距離分為4個等級。1級少於300米,2級為300~374.9米,3級為375~449.5米,4級超過450米。級別越低表明心功能越差。達到3級與4級者,說明心髒功能接近或已達到正常。

  需要注意的是:對於心功能欠佳者,特別是老年患者,初次測試時最好在醫護人員的指導下進行。如果出現胸痛、氣促等不適,則不宜勉強堅持,以免導致心衰加重或其他並發症。

  三、日常活動分級法。適用人群:有心髒問題的人。判斷方法:通過日常活動將心功能分為4級。

  1級:日常活動少有氣促和乏力症狀。2級:日常活動已有氣促和乏力。3級:患者即使在低於日常活動量,如緩慢步行、更衣、洗漱時,也感到力不從心而出現呼吸困難和疲憊困乏。4級:患者即使安靜休息也有不適,往往只能臥床。

  結果:1級表明心功能基本正常,2、3、4級已可診為心衰。這種心衰的判定比較簡單,如果出現與上述描述類似的表現,應去醫院確診並治療。

  

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