翟大伯今年68歲；平時喜歡吸煙。五年前，他得了一場病：每當天氣突然變化時他都感到胸口悶痛，呼吸困難。躺著休息幾分鐘就好了。他聽鄰居說這是患了冠心病，建議到醫院檢查一下。到了醫院，心內科醫生給他做了心電圖，發現有心髒供血不足的征象，懷疑是冠心病，建議他接受冠狀動脈造影檢查。
所謂冠心病是指給心髒供血的冠狀動脈裡出現了粥樣斑塊，堵塞了血管，引起心肌供血不足。
可是，冠脈造影的結果令醫生們大吃一驚：翟大伯心髒裡的三根冠狀動脈完全正常，沒有堵塞，甚至連絲毫狹窄都沒有。醫生只好給他開了一些預防冠心病的藥，讓他出院了。大伯回家以後按照醫生的醫囑注意飲食起居，天氣變化的時候注意增減衣服，不吃油膩的食物，保持精神舒暢，戒煙。將近兩年過去了，大伯一直沒有胸痛發作。
冠狀動脈痙攣可引起心肌壞死
三年前，大伯禁不住鄰居的誘惑，又開始吸煙。春天的一個早晨，他來到公園散步，又突然感到胸口悶痛；大汗淋漓。急忙撥打120，救護車將他送到了紅會醫院。醫生們給他做了心電圖，驗了血；診斷為急性心肌梗死。緊急做冠脈造影，結果又令人吃驚，他的冠狀動脈還是完全正常。醫生說這是急性心肌梗死的一種特殊類型，可能是冠狀動脈痙攣引起的心肌壞死。所謂冠脈痙攣，是指冠狀動脈在一些誘因的促使下發生了劇烈收縮，導致心肌供血不足。病因找到了，這次醫生給大伯開了預防痙攣的藥物；大伯吃了兩年再無胸痛發作。
去年春天，翟大伯清晨又到公園散步；這天他忘記了服藥。於是再次發作胸痛。第三次住進了紅會醫院。心電圖及驗血再次提示急性心肌梗死；醫生們再次給他做了冠脈造影，因為是急診檢查，手術室的溫度比較低，大伯上了手術台時又感覺胸口疼痛。這次醫生們發現大伯兩根重要的冠狀動脈血管嚴重痙攣，幾乎完全閉塞；醫生立刻將擴血管的藥水直接打進冠狀動脈；一分鐘後胸痛就緩解了；造影見冠狀動脈又完全恢復正常。出院後大伯牢記醫生的告誡，堅持服藥，防止受涼，低脂飲食，戒除煙酒；再也沒有胸痛發作。
春季須防止冠脈痙攣
紅會醫院心內科隋向前主任說，冠心病主要有兩類，一類是冠狀動脈粥樣硬化性心髒病，即粥樣斑塊堵塞血管，可以通過植入支架治療；另一類是冠狀動脈痙攣，只能通過藥物治療。後者比較少見，約占冠心病的十分之一；主要誘因是氣候突變，吸煙和情緒激動。所以，奉勸冠心病患者春季一定不要忽視冠脈痙攣。
昨天，翟大伯來醫院復診，說晨起後又感覺胸口有點不舒服；醫生追問原因；大伯羞紅了臉，說：“嘿嘿，昨晚忍不住抽了一支香煙……”
