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高壓低壓的壓差大如何吃藥?

  山西讀者 蘆女士問:我今年77歲,患高血壓病20余年,血壓最高達180/110毫米汞柱。曾吃過北京降壓0號、復方降壓片等,後服波依定到現在已七八年,血壓能控制在130/70毫米汞柱左右。近10天,服藥後血壓多在140/60毫米汞柱左右,偶有頭暈感覺,無其他明顯不適。

  請問為何壓差會增大,是否需要調整高血壓用藥?

  第三軍醫大學附屬西南醫院內分泌科副主任梁自文答:考慮到這位讀者的年齡和高血壓病史,很可能是血管彈性變差、血管硬化造成的壓差增大。而波依定是一種鈣離子拮抗劑(CCB),單用它對收縮壓(即高壓)的控制能力較差,因此建議調整用藥方案,可采用小劑量聯合用藥,選用氯沙坦等血管緊張素受體拮抗劑(ARB)聯合波依定,將收縮壓控制在130毫米汞柱以下,同時可縮小血壓差。

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