懷疑心衰時要讓病人保持端坐位
受訪專家：劉兵，第四軍醫大學西京醫院心血管內科副主任醫師、副教授。擅長：心律失常、心衰、冠心病的治療。
第四軍醫大學西京醫院心血管內科劉兵副教授說，心髒病人，尤其是病史比較長的患者，如果出現下肢浮腫、肚子脹、呼吸困難、咳嗽、氣短甚至咳血痰、左側臥位難受等症狀要警惕是不是心衰引起的。
老年人由於全身各系統髒器老化，功能減退，往往是多種疾病並存，彼此干擾，使得老年人群心衰症狀很不典型，更應引起注意。
劉教授強調，心衰在凌晨和夜間易發，懷疑患者發生心衰時一定要讓其端坐起來呼吸，把雙腿自然垂下（這和心梗區別很大，千萬不能強迫患者平臥）。在家裡可以讓患者先吃些利尿劑和強心藥（但強心藥不可盲目加量，過量會引起中毒，而且毒性很厲害，比如按常規吃半片的吃一片就可以，最多加一倍的量）。
由於心衰情況復雜，病情凶險，經過簡單急救後，要趕緊送患者去醫院檢查，做進一步搶救治療。
劉教授還提醒說，心衰患者平時除了按時吃藥，一定要注意防治感冒，因為感冒是加重心衰的誘因。患者根據各自情況，應每隔3個月或半年到醫院檢查，並進行藥物調整治療。
心衰的常見誘因
１．過度的體力活動和情緒激動，可增加心髒負荷。
２．洋地黃中毒或不恰當的停用洋地黃。
３．貧血、妊娠、分勉、過多過快的輸液、過多攝入鈉鹽等可增加心髒負荷。
４．嚴重心律失常：特別是快速性心律失常如心房顫動，陣發性心動過速等。
５．感染：可直接損害心肌或間接影響心髒功能，如呼吸道感染，風濕活動等。
6．其他疾病，如肺栓塞等。
