為什麼要吃阿司匹林？
袁彥伯指出，無論是心梗還是腦卒中，動脈粥樣硬化斑塊破裂，血小板激活形成血栓，這是缺血性心腦血管事件發生的共同途徑，所以，預防的措施就是抑制血小板聚集，從而達到“無血栓，無事件”。
如何抑制血小板聚集呢？袁彥伯介紹，在臨床上醫生們發現，阿司匹林抗血栓效果好，同時還能保護血管，而其價格更是比白菜還便宜。所以，歷經百年，它依然是風靡全球的預防心腦血管病基礎藥物。從上世紀70年代至今，全世界上百項的臨床試驗證實，阿司匹林可使心肌梗死減少1/3，腦梗死減少1/3，心腦血管病死亡減少1/6。
Tips：中成藥代替不了阿司匹林
有些患者來就診的時候，醫生問，都吃了什麼藥。結果患者拿出四五種中成藥，但最基本的阿司匹林卻沒有吃。袁彥伯認為，西醫不反對患者使用中成藥來預防心腦血管意外事件的發生，但是不能以中成藥代替像阿司匹林、他汀類等抗血小板聚集、降血脂的核心基礎藥物。
即便是吃中成藥，也不能同時服用四五種，這些藥物多具有相同成分，很容易造成藥物過量。
怎樣吃阿司匹林安全高效？
阿司匹林是預防心腦血管疾病的良藥，但是它的副作用也在不斷被揭示出來：胃出血、過敏反應、肝損害……很多人一邊服用阿司匹林進行預防心腦血管的疾病，一邊又提心吊膽，害怕長期吃下去會有副作用。
對此，袁彥伯指出，“是藥三分毒”，但患者要權衡利弊，看看是藥物給自己的益處大還是副作用大？“從患者的反映來看，阿司匹林最常見的不良反應就是胃腸道反應。如果患者胃功能不好，那麼可按小劑量服用，同時，應在早餐後服用，盡量選擇腸溶劑型，腸溶片能起到保護胃黏膜的作用，從而減少了消化道的副作用。必要時可以加服保護劑。”
由於阿司匹林有抗凝血作用，血友病和血小板減少患者禁用，哮喘、痛風、胃潰瘍等患者應慎用。由於個體差異，患者服用阿司匹林必須咨詢專科醫生，在醫生指導下正確服用。
哪些人需要吃阿司匹林？
專家表示，在戒煙、健康飲食、控制體重以及規律適量運動的基礎上，建議下列人群應服用阿司匹林預防發生心腦血管意外事件———
1、患有高血壓病，年齡50歲以上或有眼底視網膜、腎髒受損者；
2、糖尿病患者，年齡40歲以上或有合並高血壓、肥胖、白蛋白尿和血脂異常之一者。
以下人群則需要服用阿司匹林預防心腦血管意外事件再次發生———
冠狀動脈搭橋術後；
有心肌梗死病史；
有頸動脈狹窄等外周血管疾病；
有慢性穩定性心血管疾病；
曾有非心源性卒中和短暫性腦缺血發作。
相關鏈接：使用阿司匹林十不宜
一、手術前一周應停用，避免凝血功能障礙，造成出血不止。
二、飲酒後不宜用，因為能加劇胃粘膜屏障損傷，從而導致胃出血。
三、潮解後不宜用，阿司匹林遇潮分解成水楊酸與醋酸，服後可造成不良反應。
四、凝血功能障礙者避免使用，如嚴重肝損害、低凝血酶原血症、維生素K缺乏者。
五、潰湯病人不宜使用。患有胃及十二指腸潰瘍的病人服用阿司匹林可導致出血或穿孔。
六、哮喘病人應避免使用，有部分哮喘患者可在服用阿司匹林後出現過敏反應，如荨麻疹、喉頭水腫、哮喘大發作。
七、孕婦不宜服用。孕後三個月內服用可引起胎兒異常;定期服用，可致分娩延期，並有較大出血危險，在分娩前2-3周應禁用。
八、不宜長期大量服用，否則可引起中毒，出現頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳、鳴、聽力和視力減退，嚴重者酸鹼平衡失調、精神錯亂、昏迷，甚至危及生命。
九、病毒性感染伴有發熱的兒童不宜使用，有報道，16歲以下的兒童、少年患流感、水痘或其它病毒性感染，再服用阿司匹林，出現嚴重的肝功能不全合並腦病症狀，雖少見，卻可致死。
十、不宜與某些藥同用，與維生素B1同服，會增加胃腸道反應;與抗凝藥雙香豆素合用，易致出血;與降糖藥D860同用，易致低血糖反應;與腎上腺皮質激素合用，易誘發潰瘍;與甲氨蝶呤同用，可增強其毒性;與速尿同用，容易造成水楊酸中毒。
