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高血壓的“帶病延年”方

  原發性高血壓是一種常見的、以循環動脈壓增高為主的臨床症候群。我國普查資料表明發病率約在3%―10%,尤以40歲以上者為高。由於高血壓病屬於終身性疾病,長期的血壓升高使全身小動脈從痙攣到硬化,髒器血液供應減少,負擔加重,從而發生病理改變。尤其是心、腦、腎和血管的並發症,常可引起中風、猝死等嚴重後果。因此高血壓患者做好自我保健,積極配合治療是很重要而且有效的,是完全可以將血壓控制在正常或接近正常的水平,從而延緩高血壓引起的一系列生理和病理變化,延長患者的壽命。高血壓患者的自我保健應做好以下幾個方面:

  一、心理保健

  高血壓患者由於缺乏必要的疾病知識,錯誤地認為目前無任何不適,血壓偏高點無關緊要;當血壓恢復到正常時又認為病已經好了;而當血壓再次升高時又顯得十分緊張;出現高血壓的嚴重並發症,如心力衰竭、心肌梗塞、腦血管意外、腎功能衰竭等就產生悲觀失望情緒等等。因此患者首先要有正確對待疾病的心理准備,醫務人員要向病人講解高血壓病的有關知識,使患者明白高血壓是終身疾病,必須樹立長期與疾病作斗爭的信心和決心,患者只要認真與醫生配合,能將血壓控制在正常或接近正常的水平,完全可以延緩高血壓對心、腦、腎等重要生命器官的損害,避免嚴重並發症的發生,從而得到和正常人一樣的壽命和生活質量。

  二、建立和養成利於高血壓病的生活習慣

  1、適當控制體重保持正常體重是健康的表現,體重增加意味著心髒負擔加重,高血壓病人控制體重尤其必要,措施在於適當控制熱量的攝人。做法是一日三餐七分飽,暴飲暴食應絕對避免,適當參加體育鍛煉既可增加熱量的消耗,又可增強體質。

  2、堅持低鹽飲食這不僅是良好的生活習慣,也是重要的預防和治療措施。據調查,高鹽飲食人群高血壓的發病率高。高血壓患者若能堅持食鹽攝人量每日在5g以下,其血壓往往可明顯降低。有文獻記載,成年男性食鹽的攝人量每增加1.0g/日,其血壓的收縮壓平均要升高0.21KPa,舒張壓升高0.11KPa,可見低鹽飲食對高血壓的預防和治療是十分重要的。

  3、注意食品搭配,保證營養需求沒有哪一種食品能滿足人體的全部營養的需要,所以食物品種要多樣化,尤其要注意少食高膽固醇的食物,多食一些新鮮瓜果蔬菜。山芋、毛芋、土豆及有降壓作用的芹菜、枸杞頭等,既可保證營養需要,又可促進腸蠕動,保持大便通暢。

  4、戒除不良嗜好高血壓病人應禁煙、戒酒。

  5、生活有節奏,避免不良刺激正常的生活節奏有利於維持人體生物鐘的正常節律,因此高血壓患者應盡可能堅持有規律較寬松的生活方式,注意勞逸結合,避免緊張的生活和工作。並要避免不必要的精神刺激,盡可能保持平靜的心態。

  三、學會自己測量血壓

  血壓不是恆定的,可隨病情、情緒、環境、天氣等而變化。即使一天中不同時間的血壓也有所不同,如早晨醒後就測量,此時的血壓是一天中的最低值,因為迷走神經尚處於抑制狀態,醒後20分鐘左右測量,由於迷走神經興奮,血壓往往會升高,睡前的血壓由於經過一天的活動,血壓也是一天中的較高值。所以,高血壓患者本人及其家屬應學會測量血壓,自我觀察血壓變化。一般每2―3天應測量一次血壓,並對測得的血壓數值和測量時間作好記錄,以供診療時給醫生參考,並以這些血壓變化,作為觀察治療效果及增減更換藥物的依據。

  當患者有頭昏、頭痛、心慌、胸悶、心前區不適、失眠、疲勞和情緒激動時,應及時測量血壓,及時就醫。

  四、堅持長期用藥――個體化階梯式治療

  高血壓患者在醫護人員的指導下,堅持長期用藥,合理用藥,將血壓控制在基本正常或接近正常的水平,避免或延緩高血壓對心、腦、腎等重要器官的損害,其最終治療效果是滿意的。

  個體化階梯式治療,即根據每個患者自身血壓的高低、病情輕重和類型不同,並根據不同藥物的療效、副作用來選擇適當的藥物和治療方法:

  1、從單一的小劑量降壓藥開始,經一段時間治療後,根據血壓高低適當增減劑量和藥物。

  2、對血壓較高的患者,應逐步降低其血壓,不可用藥過猛使血壓驟降,而致重要髒器供血不足,產生不良反應。

  3、根據病情用藥,患者不可自作主張更換藥物。

  4、適時用藥

  高血壓患者除根據醫囑常規用藥外,應及時服用常備藥及隨身攜帶的急救藥如:

  A、早晨起床時,發現血壓較高時,應服用常備降壓藥,並臥床半小時左右再起床。

  B、出現頭痛等症狀時,如測出血壓較高,應及時就診,醫生會根據病情,適當增服降壓藥。

  C、當勞累、天氣變化、飽餐、情緒波動等因素導致胸悶、心前區疼痛等應及時舌下含服消心痛、心痛定等藥物並及時去醫院治療。睡眠不佳,可適當服安定等鎮靜藥。

  D、如服藥後血壓降幅過大引起心慌、頭暈等不適時,可處臥位,防止心腦供血不足昏倒而致意外,並及時就醫。

  

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