年輕人高血壓的病因是什麼?年輕人血壓高首先應注意排除繼發性高血壓,常見的原因,原發性醛固酮增多症,腎血管性疾病,長期應用皮質激素或柯興氏病,嗜鉻細胞瘤,甲狀腺或甲狀旁腺疾病。
年輕人高血壓的病因是什麼?常見的包括以下的幾種：
1.慢性腎髒疾患，尿常規可有異常,血尿和/或蛋白尿,伴或不伴腎功能受損,影像學可有腎髒損傷的證據。
3.腎血管性疾患，其余的則多為腎動脈近端動脈粥樣硬化所致。有下列情況應懷疑腎動脈狹窄：①高血壓出現在<20歲或>50歲。②上腹部或腎區聽到雜音。③主動脈或周圍動脈有粥樣硬化，下肢有症狀的動脈粥樣硬化狹窄，此類患者15%~25%伴有腎動脈狹窄。④用ACEI腎功迅速惡化。有上述情況且血壓難以控制者更應考慮此病。腎動脈造影是腎動脈狹窄的診斷的金標准.
4.原發性醛固酮增多症(簡稱原醛)，也有雙側腎上腺增生者。凡未用利尿劑治療的高血壓而有低血鉀和血漿腎素活性低，而血清鈉>140mmol/L，尿和血清醛固酮增高者，應做腎上腺CT或MRI。有下列情況應考慮原醛：①原因不明的低血鉀。②由利尿劑引起的而難以糾正的低血鉀。③有原醛家族史。④難以控制的高血壓。
5.柯興氏綜合征。多見於年輕人，可兒童起病，有特殊的面容與體型，80%血壓增高。可查血,尿皮質醇水平
6.嗜鉻細胞瘤，其特點是間歇增高，可為陣發性,但多數呈持續而嚴重的高血壓,也有在持續性高血壓的基礎上陣發加重,也可有低血壓。常見症狀有、多汗、心慌和體重減輕。血，尿兒茶酚胺及其代謝產物血變腎上腺素，血變去甲腎上腺素等水平升高，影像學檢查可有腫瘤的證據，α受體阻滯劑降壓效果好。
