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為什麼要全天盯住血壓

  有助早期發現高血壓患者。有一部分高血壓患者僅在早上6-8點或下午5-8點血壓升高,如果在上班時間依靠偶測血壓就易漏診,而應用24小時血壓監測,就可發現這部分高血壓患者。

  協助鑒別繼發性高血壓。各種繼發性高血壓的患者,24小時血壓波動有其特殊性。例如腎動脈狹窄所引起的高血壓,其特點就是持續的血壓升高,不出現夜間睡眠中血壓下降的規律,且接受藥物治療後也無明顯降低。

  發現“白衣高血壓”。有部分高血壓患者,在醫生檢查時發現高血壓,甚至接受幾種藥物治療後,血壓也難以控制,而這些病人應用24小時血壓監測時則發現血壓正常,故稱為“白衣高血壓”。

  24小時血壓監測對評價高血壓有什麼意義?

  沒有接受治療的高血壓病人其心、腦、腎等器官可能發生一系列病症,這些病症發生率和嚴重程度與血壓密切相關,特別是24小時血壓平均值、夜間血壓平均值的關系更密切,即―――平均收縮壓和舒張壓越高,並發症的嚴重程度越大。

  24小時血壓監測對高血壓的治療有什麼意義?

  我們了解了血壓的生理變化規律及夜間血壓水平後,就能根據血壓變化的生理節奏及降壓藥物在體內的高峰時間合理用藥。強調一天的第一次用藥在早起6-7時服藥最好,如果是中效作用的藥物,第二次應在下午5-6時服藥,這樣就能將高峰時的血壓降至正常。如果病人24小時血壓均升高,治療時一定要選用長效降壓藥物,保證24小時有效降壓效果。

  除了按上述規律用藥外,還主張將運動中或血壓高峰時的血壓控制在正常水平,這樣才能更好地預防心腦血管疾病的發生。為使運動中或血壓波動高峰時的血壓控制在理想水平,應充分應用動態血壓監測來評價藥物和抗高血壓治療方案,特別是老年病人或中重度及頑固性高血壓患者,在接受新的藥物和新的用藥治療後,最好用24小時動態血壓監測來評價療效。

  

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