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一天內血壓會發生波動嗎?

  一般正常人每日血壓波動在2.7―4.0千帕(20―30毫米汞柱)范圍內,在無降壓藥的影響下睡眠能導致血壓下降20%左右(女性更明顯),血壓最高點一般在上午9―10時及下午4時至晚上8時,血壓最低點在午夜1―3時,此時睡眠時相常落在第B和第1v時相。老年高血壓患者在血壓最高點和最低點持續的時間較長,形成平台。

  精神刺激、情緒變化如興奮、恐懼等常可導致收縮壓的明顯上升,運動也可使收縮壓明顯增加,特別是劇烈運動常使收縮壓上升達24.0―26.7千帕(180―200毫米汞柱),運動停止後血壓可下降。環境溫度升高如洗溫水浴等可使舒張壓降低,而溫度降低如冬天洗冷水浴等可使收縮壓升高。

  血壓波動的情況可有三種類型(大多數)、近似雙峰型(少數)和單峰型(極少數)。

  血壓波動的機制可能是與機體生物鐘控制的晝夜規律有關,因為此規律可影響神經體液活性,使血去甲腎上腺素、血壓和心率等發生節律性變化,夜間血壓下降也可能與交感神經夜間張力降低有關。正常人白天和夜間血壓波動范圍目前尚無統一的標准。國外的一項對3304人的研究結果發現,正常人24小時動態血壓平均波動在15.3―16.0/9.3―10.0千帕(115―120/70―75毫米汞柱)范圍內,白天血壓均值為16.0―16.6/9.3―10.0千帕(120―125/70―75毫米汞柱)之間,夜間血壓均值在14.O一14.7/8.O一8.7千帕(105―110/60―65毫米汞柱)之間。如果以平均值土1個標准差范圍是正常的話,24小時平均動態血壓波動范圍是12.9―18.1/7.7―11.7千帕(97―136/58―88毫米汞柱),白天為13.3―18.9/8.0―12.0千帕(100―142/60―90毫米汞柱),夜間為11.5―16.5/6.7―10.7千帕(86―124/50―80毫米汞柱)。這樣如果24小時血壓平均值在18.2/11.9千帕(137/89毫米汞柱)以上,白天血壓值在18.9/12.1千帕(142/91毫米汞柱)以上,夜間血壓值超過16.0/10.7千帕(120/80毫米汞柱),一般認為就有可能是高血壓。

  

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