大量的流行病學研究發現，高血壓是左心室肥厚的最常見的病因之一。左心室肥厚早期無明顯症狀，主要根據心電圖、超聲心動圖、超速計算機斷層及磁共振等檢查進行診斷，目前最常用的為超聲心動圖診斷。
高血壓是冠心病最重要的危險因素，高血壓可加速冠狀脈硬化的形成和發展，增加心髒的重量，使心肌氧供需平衡發生失調，導致心絞痛甚至心肌梗塞。高血壓心髒病的主要死亡原因為心肌梗塞和心力衰竭。
高血壓是心力衰竭最常見的病因之一。高血壓患者在出現心力衰竭症狀之前就常有左心室肥厚，心髒舒張功能障礙，肺靜脈壓升高，臨床上出現肺充血的症狀，如患者常感氣促，不同程度的呼吸困難，肺部出現哆音，心髒聽診可發現心率增快及病理性第三心音或第四心音的出現，X線可見有肺充血，心導管可查到左心室舒張末期壓力升高。
高血壓引起的心力衰竭主要是左心衰竭，也可為全心衰竭。左心衰竭主要表現為心輸出量降低，肺循環淤血，臨床上出現呼吸困難，活動能力減退，當病情進一步發展時可出現夜間陣發性呼吸困難、心源性哮喘、端坐呼吸以及嚴重腦缺氧症狀。嚴重臨床上可表現為急性肺水腫，出現嚴重的呼吸困難，呼吸急促不能平臥，大汗淋漓，煩躁不安，咳粉紅色泡沫痰，紫組，若未及時搶救則死亡率較高。
