細菌性白喉桿菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌等。病毒如柯薩奇病毒，艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血熱病毒、流感病毒、腺病毒等，其他如真菌，原蟲等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎較常見。
心肌炎的發病機制是什麼
以病毒為例，病毒感染時，通過血液循環，病毒從血液穿過毛細血管及血管周圍間質而進入心肌纖維，在心肌細胞內膜繁殖復制，引起心肌細胞溶解，壞死、水腫及單核細胞浸潤等炎症反應。病變後期可能是由於病毒或心肌抗原所誘發的體液及細胞免疫所致。
致病條件因素：
①過度運動、運動可致病毒在心肌內繁殖復制加劇，加重心肌炎症和壞死。
②細菌感染，細菌和病毒混合感染時，可能起協同致病作用。
③妊娠妊娠可以增強病毒在心肌內的繁殖，所謂圍產期心肌病可能是病毒感染所致。
④其他營養不良、高熱寒冷、缺氧、過度飲酒等，均可誘發病毒性心肌炎。
心肌炎該如何飲食呢？
患有心肌炎、冠心病者，宜服一些人參粉，可以安神強心，降壓通脈。下面介紹一些食療方法：
1、燈心草9克、竹葉6克加水適量煎煮濾汁代茶飲；或沸水沏，代茶飲。1劑/日。功能清心火，利濕熱，除煩安神。主治濕熱型病毒性心肌炎急性期。
2、紅參3克，肉桂5克，玉竹、山楂各12克，黃精10克，炒棗仁15克，炙甘草6克，共加水浸泡，入沙鍋煎煮後傾入飲茶容器中；或將諸藥置飲茶容器中以沸水沏，代茶頻飲。功能扶陽救逆，益氣養陰，活血安神。主治陰陽兩虛，瘀血阻絡型病毒性心肌炎慢性期。
3、丹參豬心湯：黨參15克，丹參10克，黃芪10克，用紗布包好，加水與1個豬心炖熟，吃肉飲湯，日服1次，可治心肌病，也可用於各類心髒病，心功能不全的輔助食療。
4、竹筍肉片：竹筍120克，切絲，瘦豬肉1加克切成片，用花生油爆炒，食用。
5、菊花鯉魚湯：鯉魚1尾，開膛洗淨，略油煎後，加白菊花25克，枸杞15克及水，炖熟後分次吃肉喝湯。
6、酸棗蝦殼湯：取蝦殼25克，酸棗仁15克，遠志15克，共煎湯服，每日1劑，可治心肌炎。
