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胖子飯前低血糖?當心糖尿病!

  糖尿病早期不一定都“三多一少”

  【多尿】是指尿量增加,每日尿量超過2000ml。糖尿病患者由於體內胰島素絕對或相對缺乏,血糖不能得到充分利用而隨尿液排出,尿糖升高,在尿糖排洩過程中帶走較多水分,甚至部分患者夜尿顯著增加,平均每小時排尿一次。

  【多飲】是由於大量水分隨尿液排出後造成細胞內脫水,機體通過反饋調節產生口渴感,代稱性攝入大量水分。

  【多食】是由於糖尿病時葡萄糖不能被充分利用供能,機體代償性攝食增加,並且高血糖刺激胰島素分泌,故糖尿病患者常出現食欲亢進,易有饑餓感。

  【一少】是指當作為人體主要供能物質的葡萄糖不能被充分利用時,機體就代償性地動員脂肪和蛋白質,從而出現體重減輕。

  糖尿病都有“三多一少”嗎?其實不然,“三多一少”是當血糖升高到一定程度時表現出來的糖尿病的典型症狀,但在糖尿病早期血糖升高不甚顯著時,從尿液中排出的葡萄糖較少,帶走的水分也相應較少,此時沒有明顯的多飲、多尿症狀。因此,多數2型糖尿病患者(尤其是老年人)在確診時往往沒有任何症狀,只能通過抽血化驗血糖發現糖尿病。

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  家人有糖尿病你也要定期體檢

  由於糖尿病發病隱匿,不進行常規體檢很難早期發現,而很多糖尿病在確診時可能已患病多年,延誤了治療,導致很多糖尿病慢性並發症出現。提醒大家,以下情況提示可能為糖尿病,應及早就醫。

  (1)無明顯誘因出現口干、飲水量增加、尿量增加、夜尿增多;(2)容易饑餓,飯量增加,但日漸消瘦、體重下降;(3)肥胖者,食欲較前明顯增加,或出現餐前低血糖表現(心慌、出冷汗、饑餓感等);(4)反復出現皮膚膿疱或下肢潰瘍,不易治愈;(5)傷口不易愈合;(6)肺結核病人病情不易控制者;(7)反復發生腎盂腎炎及尿路感染,不易治愈者;(8)年輕人患有白內障或牙周炎、甚至牙齒松動脫落者;(9)婦女有巨大胎兒娩出史(新生兒體重超過4kg),反復流產或死胎等異常生產史;(10)頑固性外陰瘙癢者;

  此外,建議40歲以上、有糖尿病家族史者定期做健康體檢,常規查空腹及餐後2小時的血、尿糖。

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  臨床上,經常會見到一些早期糖尿病患者會出現餐前低血糖反應,尤其在肥胖人群多見。這主要是由於在血糖升高的早期,機體會出現代償性反應,分泌更多的胰島素以降低血糖,因此常合並高胰島素血症;而胰島素水平的升高往往發生延遲,即在餐後1~2小時血糖較高時胰島素分泌尚未達到高峰,而在血糖已逐漸降低尤其是下一餐前降至較低時,胰島素分泌方達到較高值,故而出現低血糖反應。

  尤其在肥胖人群往往合並胰島素抵抗和高胰島素血症,更易出現該反應。因此,當肥胖者出現餐前低血糖反應時應高度警惕有無合並糖尿病,應及時就醫,必要時行口服葡萄糖耐量試驗。

  除此之外,糖尿病患者常因抵抗力下降而比正常人更容易發生感染,且常發生特殊病菌、特殊部位的感染,若單純使用抗生素而不注意血糖控制及糖尿病血管及神經並發症的處理,感染往往遷延不愈。因此,當出現反復皮膚感染不易愈合時,應注意早期檢測血糖以排除糖尿病。

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  糖尿病人的飲食

  1、飲食清淡

  首先糖尿病患者的飲食是一定要清淡的,要少吃鹽少吃油膩的食物,這樣可以有效的控制我們的血糖,控制糖尿病。“清”是指低脂少油飲食,“淡”是指不甜不鹹飲食,具體的說是不吃甜,少吃鹽,不吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。這對控制體重、血糖、血壓,血脂和血粘十分有益;

  2、少量多餐

  少吃多餐是非常健康的一種飲食的方式,這種飲食的方式可以有效的控制血糖的波動,不要血糖升高,對糖尿病病人來說是一種很好的飲食習慣,可穩定血糖水平,避免血糖波動,使血糖既不太高也不過低。具體來說,應做到“一天不少於3餐,一餐主食不多於100克”的進食方法,每天進食主食超過400克者,寧可多吃幾餐,也不要某一頓吃得太多;

  3、戒煙、限酒

  當我們患有糖尿病的時候,我們一定要注意要戒煙和戒酒,因為吸煙喝酒會導致糖尿病病情變得嚴重,患者需要注意,酒中所含的酒精不含其他營養素只供熱能,每克酒精產熱約7千卡(294焦),長期飲用對肝髒不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少數患者空腹飲酒後引起低血糖反應,所以,為了安全還是不飲酒為佳。

  4、控制總熱量

  糖尿病病人的飲食控制決不像有些人理解的那樣,僅僅是主食控制,而是還包括對副食、特別是肉類、脂肪類等含熱量較高的食品的綜合控制,使每天攝取的熱量保持在適宜的水平,以控制血糖和體重。

  5、合理安排各種營養成分

  對於糖尿病病人來說,碳水化合物、脂肪和蛋白質都是必要的營養成分,必須合理分配,避免過食或偏食。應在糖尿病醫生和營養師的指導下,按個人的具體情況制定飲食計劃。應以碳水化合物類食物(如:米、面、地瓜、土豆、山藥等)作為主食,宜多吃些蔬菜、瓜果,根據需要適量進食奶及奶制品、肉類、禽蛋類及堅果類,少吃糖、油脂、動物脂肪。一般來講,在糖尿病患者的飲食中,碳水化合物占總熱量的55-60%,蛋白質占15-20%,脂肪占25%,避免糧食越吃越少,而肉類脂肪越吃越多的傾向。

  6、食物的品種應多樣化

  宜多食高膳食纖維食物,如荞麥、燕麥、豆類和蔬菜等。這類飲食便於保持餐後血糖不至於太高,而且還有降低體重和通便作用。

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