過早搏動簡稱早搏。是指異位起搏點發出的過早沖動引起的心髒搏動,為常見的心律失常。可發生在窦性或異位性心律的基礎上。你們知道怎麼治療早搏嗎?請看下文介紹。
一、房性早搏的治療
對大多數人的房性早搏可不用針對性的抗心律失常藥物,如因頻發房性早搏導致室上性心動過速或房顫、房撲的病人,除基礎疾病的治療外,可以選擇應用β受體阻滯荊、維拉帕米或地爾硫卓,必要時也可以使用Ⅲ類抗心律失常藥物如胺碘酮、索他洛爾等。
患者應避免使用Ⅰ類抗心律失常藥物,以免發生致心律失常的副作用。冠心病人盡量不使用IC類普羅帕酮,以防加重心肌缺血。
二、室性過早搏動的治療
1.無明顯症狀的功能性早搏不必治療。
2.由於情緒激動及煙酒過度引起的早搏,應去除誘因,口服地西泮等鎮靜劑。
3.室性早搏引起心悸、胸悶等臨床症狀者,可以口服美西律慢心律0.1~0.2g,每日3次,或普羅帕酮心律平0.15g,每日3次。或胺碘酮0.2g,每日3次,達到總量5g後減量維持。
4.洋地黃過量引起的室性早搏,應立即停用洋地黃,可用氯化鉀2~3g加入5%葡萄糖中滴注,同時口服氯化鉀溶液。必要時緩慢推注苯妥英鈉125mg。
5.下述室性早搏對血流動力學影響較大,因為可能發展成室性心動過速或心室顫動,故應予以高度重視。
①、嚴重器質性心髒病,尤其是患急性心肌梗死,嚴重心髒病、瓣膜病患者。
②、心功能不良,射血分數低於40%者。
③、臨床症狀明顯,有眩暈、黑矇或暈厥者。
④、心電圖;室性早搏呈Lown3級以上表現者多源、成對、連續3個以上或有RonT現象。
⑤、心肺復蘇後出現室性早搏者。
⑥、心電圖伴有QT間期延長者。
6.緊急控制室性早搏可以推注利多卡因50~100mg,有效後以1~4mg/min速度維持滴注。或將普羅帕酮70mg加入50%葡萄糖20ml滴注。或緩慢靜脈注射10%硫酸鎂10~20ml。早搏患者在生活中還應注意勞逸安排,睡眠充足。不吸煙、不飲酒、飲食不過飽,少吃刺激性食物。活動後早搏不增多的病人應適當增加文體活動。
伴有嚴重心髒病或明顯症狀者須用抗心律失常藥物,此類藥物應在醫師指導下服用。更年期綜合症的婦女心電圖檢查常常有早搏,更年期過後,早搏可減少。治療更年期綜合症可以控制早搏。
為了避免更嚴重的病變,早搏需盡早治療。此外,患者還需注重日常保養,定期體檢,適當鍛煉,保持好心情,爭取盡快康復。
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