研究發現,患有2型糖尿病和心髒病的病人在正確的護理和危險因素治療下都會有良好的預後。
美國心髒學會雜志《循環》發表聖路易大學的最新研究認為,患有2型糖尿病和冠心病的患者並不是像以前認為的那樣情況很可怕。、
“我們研究發現,患有2型糖尿病和心髒病的病人在正確的護理和危險因素治療下都會有良好的預後,這些因素包括血脂、血壓、血糖和吸煙。”聖路易大學醫學院內科教授心髒病專家伯納德R??凱特曼博士說。
“研究結果否定了醫生關於這些病人大多死於心髒病的說法,也為我們今後治療這些疾病帶來了更多希望。”
2型糖尿病的旁路、血管重建術、血管再造實驗研究的目的是觀察心髒病在2型糖尿病中的情況,以及找到一些對這類病人的最佳治療辦法,包括通過血管重建或旁路手術的動脈血管再造對這些病人是否必要。
參與研究的患者總數為2368人,隨訪時間5年。所有這些患者除了強化治療,包括血脂、血壓和糖尿病治療,以及改變生活方式,包括控制體重、戒煙外,還接受了他們的醫生所推薦的治療。
研究發現,那些只接受強化治療的輕、中度冠心病患者在5年隨訪中死於心髒問題的人數並不多於同時也接受血管重建手術的患者。
這種手術是通過在動脈中插入一個氣球,利用氣球膨脹來清除動脈的阻塞。5年後,有4~5%的手術患者死於心肌梗塞或與心髒有關的疾病。
在重度心髒病患者中,強化治療並冠狀動脈旁路手術能明顯降低心肌梗塞和心髒病導致死亡的危險。在5年時間裡,相比22%只接受強化治療的患者發生死亡或心肌梗塞,接受旁路手術的患者發生上述情況的比例為16%。
對那些冠狀動脈受阻更嚴重和更廣泛的患者來說,如果不及時進行旁路手術更容易發生心肌梗塞。發生心肌梗塞患者的死亡危險是沒有心肌梗塞患者的5~8倍。
“我們的主要目的一直是預防心肌梗塞的發生,但是我們的研究發現,僅僅因為存在動脈的阻塞就進行血管重建來預防心肌梗塞或心髒引起的死亡是沒必要的。患有2型糖尿病和心髒病的患者應該坦誠地與他們的醫生探討有關治療的選擇以及對他們個人來說那種辦法最合適等問題。”
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