隨著天氣逐漸轉涼，來門診調血壓的患者也越來越多。經常有人問我，為什麼一天內測量幾次血壓，每次數值都不一樣？這種波動到底是好是壞？事實上，血壓的波動是必然現象，只要在允許的范圍之內，恰恰反映了你的自主神經（交感神經和迷走神經）功能良好。如果波動幅度過小，反而是不好的預兆。
一天血壓有雙峰和雙谷。通過24小時動態監測血壓變化，我們會發現，正常人的24小時血壓節律呈“雙峰”、“雙谷”現象，即上午6~10時上升，午後2~3時下降，下午4~6時又上升，之後緩慢下降，直至凌晨2~3時到達最低谷值，醫學上形象地稱之為“勺型血壓”。血壓的這種晝夜節律正是適應了機體活動的變化，可有效地保護心、腦、腎等重要髒器。
需要提醒的是，血壓晝夜節律消失絕對是壞事兒，它與心腦血管疾病發病率增高以及猝死均有一定的相關性。研究表明，58%的單純高血壓病患者血壓晝夜節律消失；高血壓合並腦梗塞的患者中，有84％的人血壓晝夜節律消失。
清晨血壓高更危險。凌晨時分，身體的迷走神經和交感神經開始“換班”，心髒跳動增快、收縮增強，血壓也隨之升高。與一天中的其他時間相比，早上6時～12時，心血管疾病發作的風險高出40%，心髒性猝死發生的危險度高出29%，各種類型中風發生的危險度高出49%。也正因如此，很多學者建議將清晨高血壓列入心腦血管的獨立危險因素。
建議高血壓病人注意定期監測清晨血壓，尤其是正在吃降壓藥的患者，晨起時藥物的作用也最弱，這時的血壓能反映藥物的療效是否覆蓋到清晨。清晨測血壓應該在吃藥之前測。
換季時分不能偷懶。換季時，受氣候變化影響，血壓特別容易出現波動，秋冬季尤其是個艱難的關口，不少平時血壓平穩的患者，也不得不老往醫院跑。特別想提醒大家的是，換季時分一定不能偷懶，平穩度過需做到以下幾點：
1.養成定期監測血壓的好習慣。單憑感覺是無法判斷血壓高低的，因為血壓過高、過低都會有頭暈、頭痛等不適，而且有些高血壓沒有症狀。
2.注意保暖。天氣寒冷，全身血管收縮，加上活動減少，血壓自然上升，所以一定要注意保暖。
3.限鹽、運動是根本。清淡飲食、堅持鍛煉是高血壓患者需終身堅持的法寶，建議一家3口每個月的食鹽總量最好不超過1斤，每周堅持3~5次運動。
4.及時去醫院。如果在換季時，血糖波動較大，應及時到心內科就診，醫生會根據具體情況調整藥物的種類、用量或用法。
5.一過性血壓增高莫驚慌。常有病人因血壓突然增高半夜來到急診。其實，這往往可能是突然受到環境因素的刺激，如突然受驚嚇、過度勞累、連續熬夜、憤怒、特別緊張，或者喝了濃茶、濃咖啡、酒精等，以及身體有其他不適如感冒突然加重、發高燒等。
