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哪些是造成心絞痛的常見原因

  心絞痛是冠心病當中的一種類型,其最主要的原因就是冠狀動脈供血不足、而致局部心肌產生短暫性缺血造成的,特別是在患者勞累、興奮、吸煙、飽餐等因素的誘導下發生,使其嚴重影響著患者的生活和健康。那麼,造成心絞痛的原因有哪些呢?

哪些是造成心絞痛的常見原因

  躺下心絞痛就出現,可能與體位變化引起血流動力學改變,心髒負擔加重有關,可使得本已狹窄的冠狀動脈缺血程度加重,引起胸痛、心慌症狀。通常而言,躺下休息時出現的心絞痛屬於臥位型,處於較為嚴重的階段,患者的冠脈儲備能力已有所下降,已如果任由病情繼續惡化,可能會有心肌梗塞甚至猝死發生。患者及早就診檢查明確,了解病情輕重,合理應用藥物、支架介入和搭橋手術手段,β受體阻滯劑是這一型患者的重要治療藥物之一。

  出現胸痛等不適症狀,懷疑發生心絞痛,單憑症狀仍無法判斷病情,須結合心電圖、心髒彩超、甲狀腺功能、64排螺旋CT、冠脈造影等檢查手段,找出引起症狀的原因,針對病因進行處理。除了心絞痛之外,肋間神經痛、神經官能症、胃食管反流病等也可引起類似症狀,應當正確區別,合理干預,以免耽誤治療。

  心絞痛主要有哪些明顯表現症狀呢?

  一、病人心髒狀況反應病情:

  如病人心肌發生硬化或心髒增大明顯,或冠狀動脈造影發現有廣泛或嚴重的病變,靜止狀態時,心電圖亦有明顯的心肌缺血改變,心髒功能不好,輕微活動心絞痛便會發作,表明病情較重。相反,如病人心髒沒有器質性改變,休息時心髒功能正常,心電圖正常,在輕度體力活動時心絞痛不發作,則表明病情較輕。

  二、看臨床類型:

  心絞痛根據症狀不同主要分為穩定型初發型心絞痛、勞累型心絞痛、臥位型心絞痛、惡化型心絞痛、中間綜合征、變異型心絞痛、混合性心絞痛和梗塞後心絞痛。穩定型勞累型心絞痛病情較輕,預後較好。混合型次之,其他各型病情則較為嚴重,人把這幾類型的心絞痛統稱為不穩定型心絞痛。

  穩定型勞累型心絞痛主要特點是心絞痛發作的誘因、頻度、疼痛的部和位性質及持續的時間基本一樣,一般持續時間(3~5分鐘)在1~3個月內無改變。初發型即病人未發生過心肌梗塞或心絞痛,初發後時間在一個月以內,故病人相當緊張,少數病人會發展為惡化型心絞痛,更有一些病人甚至心肌梗塞。

  惡化型即為進行型,是指原有穩定型心絞痛的病人,在3個月內疼痛的程度、頻度、誘因經常變動,並進行性惡化,時間延長,可超過10分鐘,疼痛加劇,用硝酸甘油後也不能立即完全消除,表明冠狀動脈病變在惡化,發展為心肌梗塞的趨勢。

  臥位型是指在熟睡時或休息時發生的心絞痛,症狀也較重,發作時間較長,疼痛難忍較為劇烈,服硝酸甘油療效不佳,預後不理想,可發生嚴重心律失常及發展為急性心肌梗塞。變異型與臥位型相似,發作時間也多在夜間,但發作時心電圖表現不同,預後差,有心肌梗塞的可能。中間型也叫冠狀動脈功能不全,發作時間最長,有時30分鐘到1小時以上,常在睡眠或休息中發生,病情較為嚴重,是心肌梗塞的前奏。梗塞後心絞痛是指在急性心肌梗塞後不久發生的心絞痛,這是病患需要注意,很有可能再次發生心肌梗塞。

  混合性心絞痛是指穩定型勞累型與不穩定型混合或交替出現的症狀,且具有兩型的臨床表現。

  三、看血壓、血脂:

  如若如病人合並較重的高血壓病,增高血壓顯著,且采取降壓後,降壓效果不佳,血脂顯著增高,或血壓波動較大,可使冠狀動脈病變進一步加重,對預後不利。

  四、看病人的身體一般情況、是否患有其它嚴重疾病及年齡:

  若病人身體較好,年齡在50歲以下,且未患有其他嚴重疾病,對預後有利。如果病人年齡在60歲以上,體質較差、且有腦梗塞、腦出血、糖尿病等嚴重疾病,可加速病情惡化。

哪些是造成心絞痛的常見原因

  通過上面的詳細介紹,相信現在大家一定有了更深刻的了解。在日常大家一定要愛護自己的身體,避免吸煙酗酒的壞習慣,另外,要養成良好的作息習慣,時刻控制好自己的血壓狀況,只有平時的預防措施做到更好,大家的身體才會更加的健康,繼而可以更好的避免此病的發生。

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