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軍醫講解先天性心髒病

  先天性心髒病是胎兒時期心血管發育異常或發育障礙所造成的心血管畸形。據統計,我國先天性心血管病的發病率約為7‰~10‰,每年約有15~20萬出生嬰兒患有先天性心髒病。最常見的先天性心髒畸形是室間隔缺損、房間隔缺損,動脈導管未閉。

軍醫講解先天性心髒病

  正常情況下,心髒內的血液是沿著一個方向流動的,先天性心髒病患者心髒的結構發生了改變。可以出現機體組織器官供血障礙,造成組織缺氧,影響患兒生長發育;

  可造成肺部血流增加,容易反復發生肺部感染;加重心髒的負擔,發生心力衰竭,誘發惡性心律失常甚至猝死;血液湍流可造成局部心內膜結構受損,容易滋生細菌,發生感染性心內膜炎。先心病除了會造成以上的損害外,還可給患兒造成心理上的傷害,影響患兒的身心健康,嚴重的可造成人格缺陷。

  發現孩子有以下表現之一者,就要考慮是否有先心病,應及時去檢查:

  (1)、經常感冒、發熱、肺炎、出汗、消瘦、體重不長等;

  (2)、出生後或出生6個月後出現口唇、顏面、指趾發紫,易出汗、喘,會走路後喜蹲踞,即走一段蹲一下;

  (3)、感冒不多,貌似正常,但7~8歲以後行走快或上樓時出現氣喘或口唇發紫等現象。

  發現孩子有先心病怎麼辦?

  1、先盡早帶孩子去正規大醫院去檢查,特別是接受專業的心髒B超檢查,以明確心髒畸形的性質、程度及輕重等。

  2、應向心髒專科醫生咨詢,孩子應該采取哪種治療(手術或介入治療)。部分單純型先心病對身體並無明顯影響,可隨訪觀察。但應定期進行體格檢查,包括拍胸片,做心電圖,以了解雜音變化和心肺負荷的情況。

  3、應在心髒專科醫生建議下,結合自身情況選擇合適的治療方案。是外科手術還是介入治療,如果選擇了介入治療,家長應找專業先心病介入醫生制定手術計劃。以往外科手術是其唯一的治療方法,存在以下缺點:手術創傷大、並發症多、術後恢復時間長、而且遺留終身疤痕。

  先心病的介入治療

  患者通常在局麻下手術(如小兒不能配合可全麻),手術通過穿刺針從股動脈或股靜脈血管插入輸送導管(約2毫米粗)直達心髒或血管內中的病變部位,然後通過導管將封堵器送至病變部位後釋放封堵器,使之定位並完全填充在病變缺損部位,阻塞異常血流。然後將導管撤出體外,局部壓迫止血。手術過程1~2小時,術後1天即可下地活動,2~5天即可出院。

  優點:

  (1)、不開刀,創傷小,術中僅切開皮膚2~3mm;

  (2)、出血少,不輸血;

  (3)、恢復快,術後1天可起床活動,3~5天可出院;

  (4)、材料安全,鎳钛合金在臨床上已應用20余年,安全可靠;

  (5)、根治效果好;(6)治療費用與外科手術相似;(7)可以與外科手術聯合治療一些復雜的先天性心髒病,在某些情況下還可彌補外科手術的不足。

軍醫講解先天性心髒病

  總之,對於先心病應早發現、早診斷、早治療。如房間隔缺損、動脈導管未閉、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、肺動-靜脈瘘、冠狀動-靜脈瘘、先天性主動脈縮窄等疾病均可行介入治療。

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