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一場麻將下來男子臉紅似蘋果 檢查後才知是高血壓

  孫先生今年51歲,他每天都堅持鍛煉身體,面色紅潤,看起來氣色很好。半個月前,孫先生和朋友打了一場牌,接近凌晨才散場。到家後,妻子發現孫先生面色特別紅,像蘋果一樣;孫先生也覺得心跳很快。找出家中的血壓計一測,血壓已經大於180mmHg,連著觀察了好幾天,血壓都居高不下。一周前,孫先生來到醫院求診。

  綜合病科醫生接診後,發現孫先生表現出來的心悸和面部潮紅與繼發性高血壓的症狀非常相似。經檢查,發現孫先生兩側腎上腺各有一個直徑大於1cm的瘤子,正是腎上腺瘤導致腎上腺激素分泌不正常,出現繼發性高血壓。

  醫生說,腎上腺分泌的多種激素對血壓調節起著非常重要的作用,腎上腺瘤患者激素分泌紊亂,血壓隨之波動。腎上腺瘤引發的高血壓多伴有心動過速、頭痛、出汗、血糖增高等情況。

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  常見的繼發性高血壓類型:

  腎實質性高血壓:是由各種腎實質疾病引起的高血壓,占全部高血壓的5%~10%,其發病率僅次於原發性高血壓,在繼發性高血壓中居首位。

  腎血管性高血壓:一種常見的繼發性高血壓。各種病因引起的一側或雙側腎動脈及其分支狹窄進展到一定的程度,即可引起腎血管性高血壓,經介入或手術治療後血壓可恢復正常或改善。

  戈登綜合征:是高血鉀、高血氯、低腎素性高血壓,也稱為家族性高鉀性高血壓或Ⅱ型假性醛固酮減低症。

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  鹽敏感性高血壓:可定義為相對高鹽攝入所引起的血壓升高。鹽的攝入量多少是高血壓的一個重要環境因素,但在人群內個體之間對鹽負荷或減少鹽的攝入呈現不同的血壓反應,存在鹽敏感性問題。

  糖尿病與高血壓:均為常見疾病,二者關系密切。糖尿病病人中高血壓的患病率明顯增高,約為非糖尿病人群的2倍,並隨年齡增長、體重增加及病程延長而上升,女性高於男性。

  原發性醛固酮增多症:是由於腎上腺皮質發生病變從而分泌過多的醛固酮,導致水鈉潴留,血容量增多,腎素-血管緊張素系統的活性受抑制,臨床表現為高血壓、低血鉀為主要特征的綜合征。大多數是由腎上腺醛固酮腺瘤引起,也可能是特發性醛固酮增多症。

  嗜鉻細胞瘤:是由嗜鉻細胞所形成的腫瘤。腎上腺外的嗜鉻細胞瘤可發生於自頸動脈體至盆腔的任何部位。可導致血壓異常(常表現為高血壓)與代謝紊亂症候群。某些患者可因長期高血壓致嚴重的心、腦、腎損害或因突發嚴重高血壓而導致危象,危及生命,但如能及時、早期獲得診斷和治療,又是一種可治愈的繼發性高血壓病。

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  白大衣高血壓:是指未經治療的高血壓患者,呈現診斷室中所測血壓始終增高,而在診室以外環境時日間血壓不高,同時動態血壓監測正常。

  假性高血壓:是指用普通袖帶測壓法所測血壓值高於經動脈穿刺直接測的血壓值。多見於老年人、尿毒症、糖尿病、嚴重動脈硬化的患者。

  繼發性高血壓大多無有效的預防措施。及早發現高血壓並積極查明原因,采取有效的治療手段是避免心腦腎靶器官嚴重並發症發生的關鍵。有遺傳性疾病家族史的患者需進行基因篩查。

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