作為靶器官之一的心髒與高血壓有著密切關系，血壓長期而持續的升高，病變常常累及心髒，使心髒的結構和功能發生異常變化。臨床研究資料表明，高血壓所致左室肥厚程度與血壓水平和持續的時間有密切關系。認為血壓越高，持續時間越長，左室肥厚越明顯。當高血壓患者並發左心室肥厚時，即形成高血壓性心髒病。
高血壓形成冠心病的主要誘因
在心功能代償期，除有時感心悸外，其他心髒方面的症狀可不明顯。代償功能失調時，則可出現左心衰竭症狀，開始時在體力勞累、飽食和說話過多時發生氣喘、心悸、咳嗽，以後呈陣發性的發作，常在夜間發生，並可有痰中帶血等，嚴重時或血壓驟然升高時發生肺水腫。
反復或持續的左心衰竭，可影響右心室功能而發展為全心衰竭，出現尿少、水腫、呼吸困難、喘憋、咳嗽少痰等症狀。後期出現納差、腹部飽脹、下肢水腫加重等。
此外，在心髒功能和結構改變的基礎上，往往發生心肌代謝障礙、心髒電活動異常，臨床出現各種類型的心律失常。常見的有期前收縮、心房纖顫和心動過速等。左室肥厚伴有勞損的高血壓患者，更易發生室性心律失常。
由於長期循環阻力增高，高血壓增加的血流動力使主動脈負擔加重，最後導致主動脈擴張，甚至形成主動脈瘤，因此高血壓疾病被認為是冠心病發病的危險因素。
高血壓者患冠心病是常人的4倍
高血壓和冠心病，均是嚴重危害人體健康的常見病、多發病。這兩者密切相關，易合並存在。據統計，在冠心病患者中，60％～70％有高血壓，而高血壓患者發生冠心病的概率是無高血壓患者的4倍左右。冠心病有許多發病危險因素，而高血壓是冠心病主要的危險因素之一。
高血壓是全身小動脈的病變，早期血管痙攣，以後小動脈硬化，各髒器發生相應的病理變化。冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心髒病。動脈粥樣硬化主要發生在身體的大、中型動脈，如主動脈、冠狀動脈、頸動脈、腦動脈等。
主要的病理變化是動脈內膜因脂質浸潤沉積，局部形成粥樣或纖維粥樣斑塊，可造成管腔狹窄，嚴重時可引起血管管腔堵塞或血栓形成，該血管所供血的器官和組織發生嚴重的缺血甚至壞死。冠狀動脈供血不足，心肌就會缺血、壞死，發生心絞痛、心肌梗死，甚至猝死。
防治冠心病應全面防治高血壓
那麼高血壓為什麼是冠心病發病的危險因素呢?當血壓升高時，血管壁內膜、內皮細胞容易受損傷，使血脂(如低密度脂蛋白、膽固醇、甘油三酯等)易侵入動脈管壁，高血壓時血管壁的功能與代謝也發生變化，血壓高又易使血管擴張，刺激平滑肌細胞及膠原、彈力纖維增生，這樣促使動脈粥樣斑塊的形成及發展。
而廣泛動脈粥樣硬化病變，又易導致老年性高血壓。當腎動脈粥樣硬化性狹窄時，也可以發生高血壓或使原來的高血壓病加重。因此，動脈粥樣硬化與高血壓互為因果，關系密切。
