心髒的4個瓣膜,即主動脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣和三尖瓣.像4扇單向活動的門.打開時血液流過,關閉時防止血液倒流,它們的正常活動維持了人體正常的血液循環。
瓣膜性心髒病可以分為兩類:一類為瓣口狹窄,表現為瓣膜張開口徑縮小,它會引起血流通過受阻;另一類為瓣口關閉不全。表現為血液通過後發生倒流。此外,病變的瓣膜可以同時發生以上兩種改變,即同時存在瓣口狹窄和關閉不全,對於血流動力學和心髒負荷的影響也更為嚴重。
以上情況均會引起心髒負荷增加.隨著時間推移而發生心功能不全,最終可以導致心力衰竭的嚴重後果。
在我國。風濕熱目前仍是瓣膜性心髒病的主要病因,其次為老年性退行性瓣膜病、先天性發育異常、感染及外傷等原因。隨著我國居民生活質量的不斷提高.以及居民平均壽命的延長.退行性瓣膜病變的發病率在我國正逐年升高。
心髒瓣膜的作用
當血液流過心髒的每個腔室時.都會經過一個個瓣膜,這些瓣膜能夠使您的血液保持單向流動,簡而言之,心髒瓣膜就像一個個“水閘”,幫助血液灌溉您全身的各個地方。它的作用是不可缺少的,並且當它們發生病變時,所引起的後果也是非常嚴重的,必須得到適當的治療。
瓣膜病的病因
盡管瓣膜病最終均表現為三種結局:瓣口的狹窄、關閉不全、狹窄合並關閉不全。然而,瓣膜病的病因卻多種多樣,常見的病因包括:
*先天性:瓣葉裂、二葉畸形和四葉畸形等。
*後天性:感染性風濕性心髒病和感染性心內膜炎;退行性鈣化;黏液變性。
*繼發性改變:心肌梗死、心肌病、梅毒、高血壓、主動脈瘤和結締組織病等。
理想的治療時機和治療手段
在瓣膜疾病對心髒功能產生不可逆轉的損害之前進行手術治療最為理想,這在降低手術危險性和改善手術效果兩方面都有好處。但隨著目前醫療技術的進步,任何時期的瓣膜性心髒病都應積極就診,以期獲得生活質量的提高和壽命的延長。
醫生會根據您的具體病情為您制訂最佳的治療方案。具體包括:瓣膜修復手術和瓣膜置換手術(機械瓣或生物瓣)。
瓣膜成形術和瓣膜置換術哪個好
可能絕大多數患者都會認為“瓣膜還是自己的好”而傾向於瓣膜成形術,而不是使用機械的或者生物的瓣膜替換掉自己的瓣膜。這種心理完全是正常的,但是,從“治療效果最大化”的角度出發。就需要根據瓣膜病變的類型和程度等進行綜合評估後作出決定。
瓣膜成形術是指對病變瓣膜直接進行手術修復,以恢復瓣膜功能,不用外來瓣膜(機械瓣或生物瓣)替換自身瓣膜。主要針對老年退行性變、單純腱索或乳頭肌功能障礙以及一些先天性瓣膜功能障礙。優點:手術恢復快,術後無需抗凝,生活質量好;缺點:部分患者一定時間後(10~15年)可能需要二次手術。
瓣膜置換術是指使用生物瓣或機械瓣替換病變瓣膜,主要針對瓣膜病變嚴重以至無法進行修復的患者。優點:機械瓣具有良好的耐久性,一般都可以終身使用:缺點:機械瓣需要終身抗凝。對於65歲以上的老年患者,可以考慮替換生物瓣。它無需長期抗凝,從而減少並發症,提高生活質量。
動脈、靜脈、毛細血管共10萬公裡,繞地球2圈半,相當於路。先要血管通,才會不得病。血24小時流動,和血管
抗心衰起搏器(三腔起搏器,簡稱CRT)主要用於治療心力衰竭,西方國家心衰患病率在1.5-2%,中國成人患病率0.9%,估