心衰患者只要晚上睡覺平躺時不覺得憋氣、平時活動不感覺很氣短，經過醫生評估恢復到NYHA心功能II級時，一般就可以開始運動康復，包括步行和力量兩部分。步行訓練從每天5分鐘開始，根據具體情況逐漸增至每天30分鐘，強調步行訓練前後一定要進行各5～10分鐘的慢速步行，每天合計步行30～60分鐘，每周以5~7天為宜。堅持步行訓練對改善心肺功能起到50%的作用，但如果要進一步改善體能和心功能，還需要有一定強度的力量訓練。
很多心衰患者感覺無力、乏力，不是因為心髒射血力量下降，而是因為外周肌肉能量代謝下降、廢用性萎縮，通過力量練習可以增加外周肌肉能量代謝能力，並增加肌肉力量。
力量訓練又分為上肢、軀干和下肢的訓練。上肢可通過舉啞鈴或礦泉水瓶進行。經過醫生評估後，患者可從托舉裝有500毫升礦泉水的塑料瓶或1千克的小啞鈴開始，每周2～3次（或隔天一次），剛開始時每次舉5下，托舉的重量和次數可遵醫囑逐漸增加，以可以耐受（做完運動後略有氣短，不是非常用力）為准。下半身的力量訓練可通過簡單的靠牆蹲馬步完成，從每次5秒開始，每周3次，每周增加時間3～5秒/次，逐漸增加至2～3分鐘/次，如不能完成，也可坐位交替抬高下肢5次/日起。需要強調的是，心衰患者做力量練習時要注意呼吸方式，一定要“用力時呼氣”，降低因屏氣造成的胸腔內壓增加。建議心衰患者學習太極拳，如果做到位，能夠堅持，是一項非常好的運動形式。
這些運動能改善四肢肌肉的力量，提升神經系統協調能力和平衡能力，使身體從整體上好轉。曾有一位嚴重心衰患者，剛開始一活動就會氣短，出院1個月起，對他進行運動評估並開出運動康復處方，患者按照處方循序漸進運動和藥物治療，2~3個月後他可以出門買菜，1年後每天可活動2~3小時，還能爬北京的景山，也沒再住院治療。
需要注意的是，心衰患者步行訓練和力量訓練要注意安全性，以適當為主，循序漸進，不要過度，應在醫生的評估和指導下進行。老人的平衡能力較差，練習時應注意預防跌倒，不要突然大幅度變換姿勢，以免血壓波動。練習時啞鈴要從低重量開始，尤其是70歲以上的老人，不要做深蹲等。
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