心肌梗塞預後情況的評價，急性心肌梗死恢復期間，如有自發性或輕微活動後誘發的心肌缺血發作、需要確定治療的心肌梗死後機械並發症(如二尖瓣反流、室間隔穿孔、假性動脈瘤或左室室壁瘤)、血流動力學持續不穩定、或有左室收縮功能降低(EF<40%)者，應考慮行有創評價(包括冠狀動脈造影)，具體情況如下：
對於溶栓治療後延遲PTCA，目前仍無大規模研究評價這一方法的有效性。
1、急性心肌梗死未溶栓者恢復期行PTCA;
2、有自發或誘發性缺血症狀者，應考慮延遲PTCA;既往有心肌梗死者，可考慮行擇期心導管檢查，若病變適宜，行PTCA;
3、對未溶栓或溶栓未成功，梗死相關動脈仍閉塞，雖無症狀但提示有存活心肌者，也可考慮PTCA。
心功能評價：
研究證實心肌梗死後左心室功能是未來心血管事件較准確的預測因子之一。用來評估左心室功能狀況的多種指標或檢測技術，如患者的症狀(勞累性呼吸困難等)、體征(心髒雜音、頸靜脈壓升高、心髒擴大、S3奔馬律)、運動持續時間(活動平板運動時間)以及用左室造影、放射性核素心室顯影及二維UCG檢查測定的左室EP等，均有顯著的預後預測價值。
左室造影顯示心肌梗死後左室收縮末期容積>130ml，比左室EF<40%或舒張末期容積增加，在預測死亡率方面有更好的評估價值。
室性心律失常檢測與評價：
1、在心肌梗死後1年內出現惡性室性心律失常者，其危險性較大，是猝死發生的重要預測因子。
2、心肌梗死患者出院前動態心電圖檢測若發現頻發室性早搏或更嚴重的室性異位心律(如非持續性室性心動過速)，都與死亡率增加相關。
