心肌梗塞是冠心病患者的一種急性、嚴重的、有生命危險的急症，其發作機制是冠狀動脈粥樣斑塊脫落，形成血栓，阻塞了冠狀動脈，血流無法通行，造成了部分心肌缺血而發生壞死的病症。臨床統計，大約有25%的心梗發生沒有任何的疼痛症狀而耽誤治療，甚至引發猝死。可見，“不痛”心梗更危險，及早發現無痛心梗意義重大。
心肌梗塞的典型症狀是胸部出現劇烈疼痛，面色蒼白，冒冷汗、眩暈、嘔吐甚至暈厥、神志不清，但是有些心肌梗死患者卻感覺不到疼痛，原因主要有以下幾種情況。
一、有些患者對疼痛的感覺比較遲鈍，主要是老年人因為器官系統的老化，感覺失靈;
二、糖尿病合並冠心病老年患者多發生無痛性心梗，主要是冠狀動脈病變范圍太廣，病情過於嚴重，加上糖尿病導致周圍神經病變，損害了植物神經，感覺神經不靈敏，造成疼痛遲鈍甚至沒有痛覺;
三、病變部位不同造成對疼痛的反應不靈敏。病變在右冠狀動脈或心內膜下，疼痛他感覺不靈敏，而後壁心肌梗死可能沒有疼痛感產生;
四、過度緊張、疲勞等情緒變化也會影響對疼痛感覺的捕捉，使患者敏感性下降。
無痛心梗真的一點征兆也沒有嗎?其實不然，一般的心梗發生的前一兩天都會有一些預警信號。我們可以根據下面的征兆及早發現心梗並進行干預治療，降低患者猝死率，減少心肌壞死的數量，提高患者的生活質量。
1、突然出現胸悶、乏力、心慌等症狀，或活動時心慌、氣短，以前並未出現過，而且逐漸加重，此時心梗的可能性非常大。
2、夜間或休息時發生心前區疼痛，高度懷疑心梗發作。
3、以前心絞痛由某一誘發因素導致，現在沒有明顯的誘因就發生胸痛，並伴有大汗淋漓、惡心嘔吐等情況，要充分考慮心梗的可能並及時治療。
4、勞累後出現上腹痛、牙痛、左肩臂痛、後背痛、下颌痛等症狀時也要充分考慮心梗的可能，提早提防。
5、冠心病患者近一個月症狀加重，胸痛更為頻繁、程度加重、范圍增大，持續時間加長，含服硝酸甘油後無法緩解，警惕發生心肌梗塞。
6、高血壓、糖尿病、冠心病以及中老年人是心梗的高發人群，一旦出現心慌、氣短、憋氣、咳嗽、大汗淋漓，困乏無力、胃部不適、脈搏細弱不規則時，要馬上到醫院檢查確診。防止不良後果的發生。
