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求穩定性心絞痛治療方案

求穩定性心絞痛治療方案

男 | 58歲

健康咨詢描述: 6天前中午玩乒乓球,下午2點,突然感到胸悶,覺得氣管阻住,胸兩側鼓脹,就象剛跑完100米喘不過氣來一樣。左肢和右腿不能動,頭有虛汗。單位醫院給服了速效救心丸,又打點滴才好了。但是休息時、上電腦等一切正常,只要是走路,哪怕是平道,就喘不過氣來。醫院做了心電圖、心血管彩超等多項檢查,沒有查明病情,要給我做心血管造影,我沒有同意。醫生懷疑為穩定性心絞痛。

曾經的治療情況和效果: 以往有高血脂、脂肪肝、直腸炎等病。
現在治療靜脈注射有:舒血寧、奧扎格雷鈉、胞磷膽鹼鈉;口服藥有:速效救心丸、復方丹參滴丸、硝酸異山梨酯片、阿司匹林腸溶片。

想得到怎樣的幫助:1、診斷及治療用藥是否正確;2、如果是這種病有無治愈的可能;3、有沒有好的治療方案和藥物;4、能否給開出些中藥處方,最好寫明用藥量。

      病情分析:
      你好,根據你的敘述,我建議你最好排除一下肺栓塞的可能,因為如果是穩定性心絞痛造成,在心電圖、心血管彩超等多項檢查都正常的情況下,說明病情很輕,不會出現走路後呼吸困難的情況,往往肺裡比較小的動脈栓塞,會造成胸痛、活動後呼吸困難....等症狀。
      指導意見:
      1.根據你的情況,我建議你最好查明病情,對症治療,退一步說,即使是心髒疾病引起的,也要查明最終病因(可以考慮做個冠狀動脈造影),不要盲目用藥,耽誤病情。
      2.如果想排除肺栓塞的可能,我建議你做一下肺部的加強CT和D2聚體等相關檢查,平時注意休息,希望我的解釋對你有所幫助,祝你身體健康。
      醫生詢問:
      是否做過運動心電圖?下肢是否有外傷?是否有長期服藥史?

患者追問:

您好。我也考慮可能不是心絞痛。沒有做過運動心電圖。下肢沒有受過外傷,曾連續服藥4個月,是健脾益腸丸。但是走路急了就喘,含速效救秘心丸就好了,我想做一下64排CT來確診,不知可否?冠狀動脈造影太危險,有創作我不願做。請問這樣可以嗎。多謝。

醫生回答:

你好,64排CT可以客觀的檢查一下冠狀動脈供血情況,沒有冠狀動脈造影明顯、直接,如果實在不想做冠脈造影,我建議你可以考慮檢查運動心電圖和64排CT,排除心髒的情況,希望我的解釋對你有所幫助,祝你身體健康。

患者追問:

多謝,也祝您工作順利。

醫生回答:

謝謝你的祝福,祝你健康。

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