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心髒瓣膜病治療取決於病情程度

  心髒瓣膜病是我國一種常見的心髒病,其中以風濕熱導致的瓣膜損害最為常見。隨著人口老齡化加重,老年性瓣膜病以及冠心病、心肌梗死後引起的瓣膜病變也越來越常見。要了解心髒瓣膜疾病,先從心髒的結構談起。

心髒瓣膜病治療取決於病情程度

  人體的心髒分為左心房、左心室和右心房、右心室四個心腔,兩個心房分別和兩個心室相連,兩個心室和兩個大動脈相連。心髒瓣膜就生長在心房和心室之間、心室和大動脈之間,起到單向閥門的作用,保證血流單方向運動,在保證心髒的正常功能中起重要作用。人體的四個瓣膜分別稱為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣。

  心髒瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣的瓣膜因風濕熱、黏液變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、感染或創傷等出現了病變,影響血流的正常流動,從而造成心髒功能異常,最終導致心力衰竭的單瓣膜或多瓣膜病變。

  心髒瓣膜病是由於炎症、黏液樣變性等多種原因引起的單個或多個瓣膜的功能或結構異常,治療方法取決於患者的病情程度,多先進行初步治療,當保守治療無法滿意糾正血流動力學時,應進一步采取介入或外科干預治療。

  1、無明顯症狀:

  雖然存在瓣膜病變但無任何臨床表現或不適的心髒瓣膜病患者一般隨訪觀察,密切關注病情變化即可,不需進行特殊治療。

  2、症狀較輕:

  心髒瓣膜病患者如症狀較輕,應盡量避免重體力勞動或劇烈運動,出現心功能不全表現應積極對症處理。如合並上呼吸道感染、風濕熱、感染性心內膜炎、房顫、外周血管栓塞等常見並發症,也應同時進行治療。

  3、症狀較重:

  部分心髒瓣膜病患者病變嚴重,臨床症狀明顯,心功能減退,應考慮手術,建議行介入方式或外科瓣膜修復/置換手術,也可根據具體病情選擇完全微創胸腔鏡瓣膜置換手術、微創不開胸。

心髒瓣膜病治療取決於病情程度

  4、先天性瓣膜畸形:

  先天性的瓣膜裂、瓣葉脫垂、退行性病變或輕度風濕性瓣膜關閉不全患者可進行修補手術重建瓣膜功能,如瓣膜畸形嚴重或有增厚鈣化、僵硬變則需換置人工瓣。

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