房間隔缺損分流量較大(QP/QS>1.5)的均需手術治療，一般宜在學齡前手術修補。缺損小者可直接縫合，缺損大者可補片修補。反復呼吸道感染、心力衰竭或合並肺動脈高壓者應盡早手術治療。手術時應注意心房內探查，如發現有部分肺靜脈異位引流可一並糾正。
1.介入治療
(1)、適應證
年齡通常≥3歲;缺損直徑≥5mm，伴右心容量負荷增加,≤38mm的繼發孔型左向右分流房間隔缺損;缺損邊緣至冠狀靜脈窦,上、下腔靜脈及肺靜脈的距離≥5mm，至房室瓣≥7mm;房間隔的直徑大於所選用封堵傘左房側的直徑;不合並必須外科手術的其他心髒畸形。
(2)、禁忌證
原發孔型及靜脈窦型房間隔缺損;心內膜炎及出血性疾患;封堵器安置處有血栓存在,導管插入處有靜脈血栓形成;嚴重肺動脈高壓導致右向左分流;伴有與房間隔缺損無關的嚴重心肌疾患或瓣膜疾病。
2.手術治療
在開展心髒直視手術之前，Murray於1948年首先在臨床上用闊筋膜在心外縫扎間隔前後，以減小缺損的范圍，但療效欠滿意。1951年Sondergaard使用粗絲線貫穿缺損前緣，於房間溝處結扎，以關閉缺損。Gross於1952年報道鉗夾部分右心房壁，在心房切口上縫接橡膠制成的“心房井”，開放心房切口後，右心房血液進入“井”內但不外溢，術者經“心房井”可直接對房房間隔缺損進行縫合。Bailey，Santy，Cohn等均創用其它閉式手術治療心房間隔缺損。1953年Gibbon應用人工心肺機在體外循環下，縫合或縫補心房間隔缺損，取得良好療效，並為各種心髒疾病在直視下進行矯治術開辟新的時代。
房間隔缺損分流量較大(QP/QS>1.5)的均需手術治療，一般宜在學齡前手術修補。缺損小者可直接縫合，缺損大者可補片修補。反復呼吸道感染、心力衰竭或合並肺動脈高壓者應盡早手術治療。手術時應注意心房內探查，如發現有部分肺靜脈異位引流可一並糾正。
(1)、手術適應證
房間隔缺損診斷明確，不管有無症狀，都應施行手術;肺動脈高壓仍以左向右分流為主者，應爭取手術;合並心力衰竭的病人，術前應積極控制心力衰竭，為手術創造條件，爭取時間積極手術;合並心律紊亂者，應在藥物治療及控制心律條件下進行手術;任何年齡均應手術，但應盡早手術，以學齡前兒童期為最適宜。
(2)、手術禁忌證
出現下列情況者，說明病期過晚，已失去缺損修補手術時機，而且手術有可能加速其惡化死亡。靜止和輕度活動後出現青紫，或已有杵狀指(趾);缺損部位的收縮期雜音不明顯或已消失，代之以因肺動脈高壓產生的P2亢進或肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音(GrahamSteell雜音);動脈血氧飽和度明顯降低(≤90%;或靜止時為正常臨界水平，稍加活動即明顯下降;超聲多普勒檢查，顯示心室水平呈以右向左為主的雙向分流或右至左(逆向)分流;右心導管檢查，顯示右心室壓力與左心室持平或反而高出;肺總阻力>10Wood單位(800dyn、s、cm-5);肺循環與體循環血流量比值<1.2;或肺循環阻力/體循環阻力比值>0.75。
