風濕性心髒病,顧名思義,是由於風濕而導致的心髒病。風濕熱活動時心髒瓣膜過於勞累,從而引起心髒病變。引起心髒病變的瓣膜主要有二尖瓣、三尖瓣和主動脈瓣,其症狀為一個或幾個瓣膜關閉或者發展不全。
風濕性心髒病並不是只有老年人才會患上,小到五至十五歲的兒童都有可能患病。兒童患病的原因大多是因為先天營養不良,而老年人患病則是因為心髒瓣膜的病變。風濕性心髒病多發時間主要集中在春冬季寒冷的時候,這時候心髒的刺激加強,瓣膜病變的幾率增多。和其他心髒病相同的是,風濕性心髒病有初發期和復發時期,時間間隔一般為三至五年。
從日常生活中觀察是否患有患有風濕性心髒病主要注意幾點:
一、活動後容易呼吸急促困難、心律不整、夜晚睡覺時平臥會產生心髒不適的感覺。
二、有時候輕微的活動就容易引發一系列的症狀,比如咳嗽,咳出的痰中帶有血絲。
三、身體抵抗力差,即使不是變天或者感冒流行,都最容易成為感冒患者。
四、食欲不振,面對自己喜歡的東西都可能變得毫無胃口,這是因為風濕性心髒病會使得胃腸道淤血,消化不良。
五、排尿減少,同時還伴有腹脹、肝脾腫大。
六、我們能看到的是,很多患有風濕性心髒病的人不是在特別寒冷的時候也會出現唇部呈紫色的現象,不要以為這是營養不良,這有可能是在提醒你,你存在患風濕性心髒病的風險。
風濕性心髒病和常見的心髒病一樣,都可以從生活中的飲食和習慣預防。平時應該盡量避免熬夜,加強身體鍛煉,降低患上引起呼吸道感染的感冒等疾病,尤其是在患上牙周炎、泌尿道感染等時應及時就醫,炎症是導致風濕性心髒病發作的一大誘因。
風濕性患者在服藥上也不可馬虎,在手術後的主要藥物應該為抗凝心和利尿的藥物,在感冒時不可隨意服用感冒藥和抗生素的藥,這對於心髒來說都是二次重創。
風濕性心髒病應該如何治療
一、無症狀期的風濕性心髒病的治療
治療原則主要是保持和增強心髒的代償功能,一方面應避免心髒過度負荷,如重體力勞動、劇烈運動等,另一方面亦需動靜結合,適當做一些力所能及的活動和鍛煉,增強體質,提高心髒的儲備能力。適當的體力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。注意預防風濕熱與感染性心內膜炎。合並心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑。
二、風濕性心髒病的手術治療
對慢性風濕性心瓣膜病而無症狀者,一般不需要手術;有症狀且符合手術適應證者,可選擇作二尖瓣分離術或人工瓣膜置換術。人工瓣膜置換術為治療成人主動脈瓣狹窄的主要方法。
手術適應證:無明顯症狀的心功能Ⅰ級患者不需手術治療。心功能Ⅱ、Ⅲ級患者應行手術治療。心功能Ⅳ級者應先行強心、利尿等治療,待心功能改善後再行手術。伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環栓塞及功能性三尖瓣關閉不全者亦應手術,但手術危險性增大。有風濕活動或細菌性心內膜炎者應在風濕活動及心內膜炎完全控制後6個月再行手術。
(1)雖然先天性心髒病的病因尚不十分明確,但為了預防先天性心髒病的發生,應注意母親妊娠期特別是在妊娠早期
先天性心髒病介入治療並發症發生若干問題未收錄醫院心血管外科馬旭東 一、經皮球囊肺動脈群成形術(PBPV)的並發症 P