心理護理是整體護理的重要組成部分,貫穿於臨床護理的全過程。在心髒手術患者中應用心理護理獲得了較好效果,現總結如下。
1、干預方法
1.1、入院宣教在患者入院時就向其及家屬詳細介紹環境、手術醫師、責任護士以及本病區的醫療護理水平,盡快消除患者的恐懼,給予熱心周到的護理,獲取患者的最大信任,從而建立良好的醫患關系,為各階段的心理干預打下良好的基礎;
1.2、術前心理干預手術前因患者對手術不了解,處於擔心和憂慮之中;此時護理人員應多與患者交談,介紹介入手術的知識。根據患者提出的問題及焦慮的原因,進行針對性的解釋、開導和安穩,有條件時可請康復患者以親身經歷講解手術過程,使其保持最佳的心理狀態;
1.3、術中心理干預因介入手術在局麻下進行,手術中患者處於清醒狀態,心導管室的陌生環境加上周圍各種儀器所發出的聲音,都會使患者緊張。要隨時安慰患者,詢問其自我感覺。
可利用護理技巧分散患者對周圍環境的注意力,專心與術者配合,如指導患者做深呼吸和放松訓練,從而使其情緒平靜,心跳律齊,呼吸平穩,肌肉放松,以利於手術穿刺;適時輕拍、觸摸或緊握患者的手,給予進一步的心理支持;
1.4、術後心理干預術後患者因缺乏介入手術知識常處於強迫體位,加上術側肢體疼痛,手術部位滲血,儀器監護等使患者焦躁不安。
因此,除了重視常規護理之外,同時須加強心理護理;要經常巡視病房,了解患者的不適及需要;
對患者宣教有關知識,如經皮行冠狀動脈PTCA+支架術,術後絕對臥床休息,右下肢制動24h,穿刺點鞘管拔出後人工壓30分鐘,無出血時用無菌紗布縛於創面,另用加壓繃帶固定包扎,鹽袋1kg壓迫68h:安裝心髒起搏器後患者絕對臥床72h,右上肢限制外伸展及45度翻身等。由於患者對疾病認識的提高,情緒逐漸恢復穩定,增強了康復的信心;
1.5、出院健康心理指導向患者交代復查時間,指導合理體力活動和飲食。安裝心髒永久起搏器的患者,應盡可能遠離磁場,如不可用左手接手機,不要接近使用時的微波爐,雷雨天不要出門,定期隨訪,指導患者勞逸結合,形成良好的生活節奏,培養樂觀開朗的性格。
2、結果與體會
通過對介入患者全程心理干預,有效地改善其心理功能。緊張、焦慮等不良情緒都得到了有效的控制,身心獲得全面康復。
在此過程中,我們護理人員贏得了患者的尊重和信任,建立了良好的護患關系,提高了護理質量和患者滿意度。心理干預為整體護理的重要組成部分還需在臨床實踐中不斷加強和完善。
一、生活有規律。張弛有度,勞逸結合,保障充足的睡眠及休息時間,懂得生活,學會放松,切忌人生年輕時用身體換
概 述 高血壓隨著人們的時候調節而增多了,像很多年齡的的人基本上都有一點高血壓,也就是說高血壓和年