影響並發症的發生的因素除以上提到的獨立危險因素外，以下的相關因素也影響並發症的發生。這些對當前先天性心髒病先天性心髒病介入治療手術規范的建立與並發症的預防是十分重要的。
（一）先天性心髒病介入治療適應證的選擇
先天性心髒病外科手術，已經過較長時間的實踐，術後中長期隨訪證實已成為一成熟的治療先心病方法，這些包括外科手術技術、體外循環轉流、麻醉、術後監護及材料研究等方面，目前仍為先心病的主要治療方法。但由於外科手術需開胸、體外循環、住院時間長及發生與開胸手術有關的並發症，還有美容問題等。而非開胸的先天性心髒病介入治療，可以減少或克服以上由於外科手術所引起的種種不足。但另一方面，目前先心病先天性心髒病介入治療的疾病，大部分為目前外科可常規進行開胸手術的簡單先心病，一部分為復雜先心病分期手術中替代外科進行的姑息治療。
應指出介入性治療是借助於X線透視、各種超聲（二維、多普勒、三維）指引下通過心導管操作對先心病進行介入性治療，因此外科手術是真正意義上的直視手術，除少數病變外都可在開胸直視下進行解剖或生理糾治。而先天性心髒病介入治療術是有條件的，有一定限度的，其適應證范圍較外科手術為小，如果適應證及介入材料選擇不當可引起並發症，因此對每例需進行先天性心髒病介入治療的先心病，術前需進行系統的非侵入性及心導管術檢查以提供先心病病理解剖、血流動力學及心功能情況必要時還需電生理資料，以供先天性心髒病介入治療適應證的選擇。通常不需外科手術的輕度先天性心血管畸形，亦毋需經導管先天性心髒病介入治療。反之外科手術禁忌證除心血管因素的原因外，通常亦為介入性治療的禁忌證，如伴有器質性肺動脈高壓。
由於先心病病理解剖類型、病情輕重及年齡不一，所應用介入性治療材料不一，其應用有一定限度。根據不同的介入材料及方法，並經長短不一的應用後隨訪結果，方能作出適應證的選擇。如肺動脈瓣狹窄及主動脈瓣狹窄可分為典型的及發育不良型，前者為球囊擴張術的指征，後者效果不佳。對於依賴動脈導管開放方能生存的先心病，為動脈導管封堵術的反指征。室間隔缺損的肺動脈下型，由於封堵術後影響主動脈瓣功能，目前不是先天性心髒病介入治療指征等。另外適應證選擇需考慮到病人年齡，年齡愈小，體重愈輕，先天性心髒病介入治療插入的血管內徑及心腔亦愈小，給操作及先天性心髒病介入治療的裝置安放帶來困難，並且引起的嚴重並發症亦多。應指出在嬰兒期即早期出現症狀的先心病多為重症，並常伴有多發畸形，因此術前需對這些病人進行精確的心髒畸形的解剖及生理評價，以確定選擇最合適的治療方式。適應證的選擇隨著較多病例的術後隨訪，以確定最有效、安全的適應證，並進行不斷的修正。同時每一心髒中心，需根據各自的專業特點、專業醫師的技術水平、設備條件及內外科醫師合作的習慣等決定先心病先天性心髒病介入治療及內外科鑲嵌治療的開展。
（二）先天性心髒病介入治療裝置及方法的選擇
先天性心髒病先天性心髒病介入治療的歷史是不斷地改進先天性心髒病介入治療裝置及遞送系統以達到安全、有效及減少並發症目的，從動脈導管未閉早期應用Porstmann法由於導管鞘及遞送導管粗，選擇塞子大小和動脈導管直徑匹配要求高，操作復雜、並發症多，不能應用於6歲以下小兒。因此該法未獲推廣應用，以後研究的雙盤堵塞裝置、蚌殼狀堵塞裝置及紐扣式補片裝置，由於遞送導管粗、操作不便，對於直徑較小及較大的動脈導管不適用，尤其有較高的術後殘余分流發生率。因此在20世紀90年代前動脈導管未閉的先天性心髒病介入治療未被廣泛接受。1992年由於彈簧圈堵塞中、小型動脈導管（主要是2.5mm直徑以下）獲得成功。隨著可控性裝置研制成功，明顯減少了彈簧圈脫落等並發症的發生率，1996年Amplatzer自膨性蘑菇傘封堵器應用於臨床適用中、大型動脈導管的封堵，但對於＜6個月的大型粗短及窗型的伴有肺高壓的動脈導管未閉，目前堵塞裝置及遞送導管還不完全適合進行封堵，容易引起並發症，因此尚需研制專用的堵塞裝置。
另外經導管關閉房間隔缺損，經過20余年材料、實驗及臨床應用研究，由於封堵裝置安置較困難、骨架斷裂、難以回收、殘余分流多、且不適合應用於大的房間隔缺損，未獲廣泛應用。1998年Amplatzer房缺堵塞（ASO）裝置的研究成功由於操作方便、遞送導管小、安全堵塞率高、並發症少、可回收等優點，經術後隨訪表現該法可克服以往堵塞裝置的一些缺點，其遠期隨訪正在進行中，有關該堵塞裝置引起的另外一些並發症，將對該封堵材料及方法學方面進行進一步改進，同樣Amplatzer偏心膜部室缺封堵器的研制成功，使它具有Amplatzer系列封堵裝置的優點外，又采用左盤不對稱設計，避免堵塞裝置釋放後引起對主動脈瓣的損傷。這樣克服以往膜部室缺封堵後引起主動脈瓣損傷、主動脈瓣關閉不全等嚴重並發症。目前對室缺進行規范的先天性心髒病介入治療封堵術，初步的結果是令人鼓舞的，但術後引起的房室傳導阻滯及主動脈瓣損傷等一些令人憂慮的並發症，尚需要進—步觀察研究。
（三）心導管術的熟練程度
先天性心髒病分入治療技術是建立在熟練規范的診斷性心導管術基礎上，包括術前准備、麻醉、左右心導管術、插入方式、導管操作與手法、異常途徑識別及插管方法、壓力測定及壓力曲線的分析、血氧測定，最後進行血流動力學評價。另一方面心髒科醫師應熟知心導管造影方法及其在先心病中應用，並掌握特種心血管造影技術。通過這些嚴格訓練的從事先心病診治的心髒專科醫師再經先心病先天性心髒病介入治療的系統理論與技術操作訓練，這樣方能達到合格的先心病先天性心髒病介入治療的專業醫師，臨床實踐表明每一心髒中心先心病先天性心髒病介入治療的並發症和心導管技術的熟練程度密切相關。
（四）先天性心髒病先天性心髒病介入治療規范的建立與並發症
隨著先心病先天性心髒病介入治療的病種及數量上的增加，尤其是近年來介入材料發展較快，由於先心病病種較多、病理類型不同、病情輕重和年齡不一，其療效和並發症發生也不盡相同。目前專業學會建立的先心病先天性心髒病介入治療指南，將有助於指導先心病先天性心髒病介入治療工作的開展，同時當前新的先天性心髒病介入治療材料不斷更新的情況下更為重要。因此先心病先天性心髒病介入治療指南或規范的建立：有助於新技術、新材料的有效及安全性評價；有助於已有介入材料治療效果的隨訪總結；有助於建立良好的管理及監護機制。
（五）手術前生理狀態異常的調整與治療
這在新生兒、小嬰兒重症先心病在接受先心病先天性心髒病介入治療前必須注意的，其中包括：
1．低溫常見於重症新生兒先心病，如完全性大動脈轉位、重症肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、左或右室發育不良綜合征等，由於保暖不力、冷天、轉運等極易引起低溫，在低溫狀態下引起循環、代謝等一系列改變，加重酸中毒，患兒可呈低血壓、心動過緩狀態，加之患兒嚴重心髒病畸形引起低氧血症、心功能不全狀態，在這種狀態下進行心導管術，容易引起嚴重並發症，增加心導管的死亡率。
2．低血壓除排除心導管術時引起失血、心髒及大血管穿孔、缺氧發作及嚴重心律失常等引起低血壓外，尤其需引起注意的新生兒及小嬰兒心導管術前心功能不全伴酸中毒，再加上術前禁食，未及時補充適量的液體、葡萄糖及電解質等都可引起低血壓，另外心血管造影後約有1／4發生一過性低血壓。低血壓狀態常為嚴重並發症的先兆，如心髒驟停、心室顫動等，需密切觀察，及時治療。
3．低氧血症重症先天性心髒病中，引起嚴重低氧血症的先心病以右室流出道梗阻復雜先心及完全性大動脈轉位為最常見。以上疾病應用吸氧療法難以奏效，而持續性低氧血症存在常引發酸中毒、心功能不全及循環不良等並發症。最有效的方法是應用前列腺素E靜脈滴注，對於右室流出道梗阻先心病由於擴張動脈導管未聞增加肺血流量而明顯改善動脈低氧血症，另外對於完全性大動脈轉位，在新生兒期，由於擴張動脈導管及肺小動脈使回流至左房血流增多，增加心房水平左向右分流，使全身系統動脈血氧飽和度增加。
4．低血糖尤其新生兒及嬰兒重症先心病，術前禁食時間較長，未補充適量的液體、葡萄糖及電解質，左室發育不良綜合征等都容易發生低血糖，在低血糖狀態下，影響心肌收縮及血壓，因此對＜6個月以下嬰兒禁食時間不超過4小時。心導管術前、求時需隨時檢測電解質及酸鹼平衡、血糖等。
