有的老年療養員已診斷為冠心病，但無臨床症狀，經過心電圖檢查有不同程度異常，這種異常改變符合慢性冠狀動脈供血不足的心電圖表現，屬非特異性改變。為了防止其臨床症狀和心電圖改變進一步加深，我們對226例療養員進行心電圖檢查分析，並提出較符合實際的有效預防措施。
1、對象與方法
1.1對象。226例均為離休、退休干部，男性217例，女性9例，年齡60～84歲，平素活動正常，無自覺症狀。
1.2方法。檢查方法為常規十二導聯心電圖診斷結果，並依年齡分成5組進行分析。
2、結果
心電圖異常改變。ST-T改變96例，肢導低電壓24例，電軸左偏25例，束支傳導阻滯28例，心律失常(房性早搏、室性早搏、心房顫動)30例，Ⅰ度房室傳導阻滯11例，陳舊性心肌梗死7例，左室高電壓5例。隨著年齡逐漸增大，心電圖異常率逐漸增高。
3、討論
3.1、老年期是生命過程中組織器官、生理功能趨向衰退階段，加之飲食結構的變化和體力活動的減少，易導致動脈粥樣硬化特別是心髒冠狀動脈粥樣硬化，表現為冠心病伴或不伴有高血壓、糖尿病等。
有的老年人心電圖有心肌缺血ST-T改變，雖無症狀，可認為是隱性冠心病，屬慢性冠狀動脈供血不足。有文獻報道，冠脈供血不足或功能異常是老年人ST-T改變的主要原因之一。
可以是急性冠狀動脈缺血的後遺結果，也可以沒有急性階段而直接由於心肌的慢性供血不足造成。有急性前奏階段者，臨床診斷尚不困難，而沒有急性過程者，症狀隱蔽或無症狀，診斷困難，從心電圖檢查發現往往有幫助。
慢性冠狀動脈供血不足者的心電圖如ST-T缺血改變，可以有肢導低電壓、左心室肥厚，也可以由於心肌傳導組織出現功能減退，引起傳導阻滯或異位節律等心律失常。
3.2、冠心病分型中無症狀冠心病屬最輕類型，如不注意自我保健，可發展成為心絞痛，心肌梗死，甚至猝死。本文可見隨著年齡逐漸增大，心電圖異常改變逐漸增高。
所以老年無症狀冠心病伴或不伴高血壓或糖尿病時，首先要控制高膽固醇血症，總膽固醇水平要嚴格控制在4.7mmol/L以下，低密度脂蛋白膽固醇水平要在2.6mmol/L以下。平素注意養成良好飲食衛生習慣，避免高糖、高脂肪、高鈉鹽，多吃清淡、易消化、富含維生素的蔬菜和水果，忌暴飲暴食，禁煙酒。
上述措施仍不奏效時可在醫生指導下用藥，最重要的是采取各種措施持之以恆，使病情不加重，異常心電圖不發展，這樣才可延緩動脈斑塊的進展，在某種程度上甚至能使粥樣斑塊逐漸消退，從而降低斑塊破裂的概率，可減少心髒血管突發事件的發生。
