小兒先心病是指小兒在胚胎發育時期,即懷孕初期2-3個月內由於遺傳、病毒感染、藥物、射線等因素,造成心髒、大血管局部解剖結構形成異常,或出生後應自動關閉的通道未能閉合而造成的先天性疾患。
小兒先心病對孩子有何影響?
一般來說按病情輕重不同,先心病會不同程度影響孩子的生長發育,降低抵抗力,病情嚴重的孩子生命受到威脅。而且,一部分先心病患兒的病情是隨年齡發展的,如不及時治療,隨著肺動脈壓力增高或心髒增大,到了晚期便會失去治療機會。資料表明,先心病患兒若未得到及時治療,到1歲時有一半死亡,到2歲時有2/3死亡。對一部分平時無症狀、對身體無明顯影響的單純型先心病患兒,以後有關升學、就業、婚配以及社會心理壓力,也是一個值得考慮的問題。對於先心病最為穩妥的建議是,早發現、早診斷、早治療。
應該怎樣治療小兒先心病?
先心病只通過吃藥、打針往往根治不了。以前,也主要是依靠開胸、開心髒的外科手術方法矯治。隨著醫學技術的不斷發展,一種新的治療方法——先心病介入治療,正在成為根治某些先心病的有效方法。這種方法用不著開刀,給患兒造成的痛苦小,目前能對大部分常見的單純型先心病達到根治效果。不過,復雜型先心病往往還需要外科手術矯治。
小兒先心病的介入治療
先心病介入治療是在X線或超聲心動圖的指引下,通過穿刺血管(一般采用大腿根部血管)將導管及特制器材(球囊導管或金屬封堵器),送至病變部位進行治療的一種微創方法。目前,主要開展有房間隔缺損封堵術、室間隔缺損封堵術、動脈導管未閉封堵術、經皮肺動脈瓣球囊擴張術等,它與外科手術相比有如下優點:
1.無需在胸背部切口,僅在腹股溝部留下一個針眼(3mm左右)。由於創傷小,痛苦小,術後幾天就能愈合,不留疤痕;也無需打開胸腔,更不需切開心髒。
2.治療時無需實施全身外循環,深低溫麻醉。患兒僅需不插管的基礎麻醉就能配合,大齡患兒僅需局部麻醉。這樣,可避免體外循環和麻醉意外的發生,也不會對兒童的大腦發育產生影響。
3.由於介入治療出血少,不需要輸血,從而避免了輸血可能引起的不良反應。
4.相比外科手術,介入治療手術時間較短,住院時間短,術後恢復快。一般在30分鐘至1個小時左右就開始進飲,術後20小時就可下床活動,住院1-3天即可出院,局麻的患兒可在門診完成。
5.目前,對合適做介入治療的患兒,各種介入治療的成功率在98%以上,術後並發症少於外科手術。它就像外科手術一樣,可起到根治效果。
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老年人由於心肌梗死住院,在醫院的精心照料下,逐漸康復。出院後的心情必然是開心的,在全家一起慶祝之余,千萬別忘了適當飲食,