有很多因素或疾病與卒中初次發作或復發有密切關系，稱為“卒中危險因素”。卒中的危險因素很多，其中高齡(大於60歲)、種族、腦卒中家族史等，為不可控制的危險因素;而高血壓、心髒病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸煙、卒中或一過性腦缺血發作史等，屬於可以控制的危險因素。
1.高血壓：高血壓是腦卒中最常見而又最重要的危險因素，治療高血壓可以降低腦卒中的發生。舒張壓每下降5—6毫米汞柱，腦卒中的危險下降42%;僅僅控制收縮壓，也可以將腦卒中減少1/3。成年人每年至少要檢查一次血壓。
2.糖尿病：糖尿病不僅可以誘發、加速腦動脈粥樣硬化，還可通過多個途徑使腦血管血栓、栓塞的危險性增加。糖化血紅蛋白降低1%，卒中的發病將減少12%。因此，要定期檢查血糖，不僅要查空腹血糖，餐後血糖也很重要。
3.心髒病：許多心髒疾病可能導致卒中，如房顫、心肌梗死、左心室肥厚等。醫生通過脈搏觸診和心髒聽診，可以初步了解是否有心律失常。通過心電圖或超聲心動圖檢查，能進一步明確診斷。
4.吸煙：與不吸煙者相比，吸煙者腦卒中危險增加2倍，應徹底戒煙。
5.動脈粥樣硬化或腦血管病史：有顱內外動脈粥樣硬化者，可造成頸動脈管腔狹窄或硬化斑塊脫落，導致腦卒中。有過卒中或一過性腦缺血發作史者，再次發生卒中的風險明顯增高。上述人群應積極控制血壓、調整血脂，無禁忌症者接受抗血小板治療。
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