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吸煙對腦血管的危害究竟有多大?

  吸煙傷害血管有多深?

  劉先生(化名),58歲,近期因言語欠流利伴四肢活動不靈活1月,伴頭暈、記憶力差而行住院治療。追述病史發現:患者抽煙史,30余年,每日40支,20年前發現高血壓,長期服用降壓藥物。一直自覺無特殊症狀,未予戒煙等措施。入院後行DSA檢查發現:雙側頸內動脈閉塞、右側椎動脈開口重度狹窄,左側椎動脈開口輕度狹窄。其實人類大腦的供血主要有雙側頸內動脈和椎動脈四根血管,現在居然3/4的腦血管有嚴重問題(其中最重要的是,雙側頸內動脈慢性閉塞),大腦的供血處於嚴重不足狀態,原來頭暈、記憶力差、四肢活動不靈活的原因在這裡,CTP的結果也證實了這一點。對於劉先生,以前也聽周圍不少人說起過吸煙的害處,也有醫生建議其戒煙,但似乎因症狀不重,而置若罔聞。這一次看來要動真格的,必需要戒煙了,否則因大腦供血不足,會導致四肢活動不方便,記憶力下降,會導致生活不能自理,太可怕了,或者要過過煙瘾之前,必需先寫好遺書。原來,吸煙是一個慢性殺手!

吸煙對腦血管的危害究竟有多大?

  吸煙如何傷害血管?

  如果把吸煙比做一把刻刀的話,煙草中的尼古丁(也稱煙鹼)和一氧化碳那就是刻刀上的刀峰。它一直在全身的血管內皮上劃來劃去,使血管內皮出現裂隙,這樣血液中的血小板、白細胞、血脂、血糖、尿酸及尿素等成分才有機會進入血管內膜下,造成全身血管老化、內膜增厚、斑塊形成,狹窄,甚至出現血栓,進而在人體內出現各種症狀和體征,表現為卒中,心梗,下肢動脈硬化狹窄等。

  吸煙如何導致動脈硬化?

  煙草中的尼古丁(也稱煙鹼)和一氧化碳是公認的引起動脈粥樣硬化的主要有害因素。

  1、尼古丁和一氧化碳可損傷血管內皮細胞,並引起血清高密度脂蛋白(HDL-C)降低,總膽固醇升高,前列腺素I2水平降低,血栓素A2增加,碳氧血紅蛋白增加,代償性紅細胞增多、血流減慢、微循環障礙、血漿纖維蛋白原水平增加,血小板聚集性增加、血粘滯度增高、血液凝固性增加和生命器官缺氧等許多有害作用;

  2、尼古丁與N型乙酰膽鹼受體結合,引起腎上腺髓質釋放兒茶酚胺等血管活性物質,可使心率加快,血管收縮,心肌耗氧量增加。上述這些吸煙的多種有害作用的綜合遠期結果就會促進動脈收縮(或痙攣)、管壁變厚、進而動脈粥樣硬化、管腔狹窄、阻塞和血栓形成。

  吸煙如何導致腦血管病的發生?

  吸煙會導致多種腦血管病的發生,出血性疾病和缺血性疾病均可,其中以缺血性疾病更多。當吸煙損傷血管,引起動脈粥樣硬化斑塊時,會直接引起缺血性卒中,比如腦梗塞;當血管內皮出現損傷時,同樣會增加出血性血管病的風險,比如夾層動脈瘤和動脈瘤的發生。

  1、血壓升高:煙中含有大量的尼古丁,這些有毒物質會導致身體腎上腺素和甲狀腺素的分泌增多,可使心跳加快、血壓升高,造成不良後果;

  2、內皮損傷、動脈硬化:吸煙的煙霧中含有一氧化碳,其濃度可達3%~5%,經肺吸收到血液裡,可與紅細胞的血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白。碳氧血紅蛋白失去了攜帶氧的能力,這樣會使血中的含氧量大大降低,會造成血管壁內皮細胞缺氧,因而會引起腦血管和腦組織缺氧,使血管彈性降低,動脈發生硬化;同時煙草中的一些有害物質直接損害血管的內皮,加速動脈粥樣硬化;

  3、干擾脂肪代謝:煙草中的尼古丁可使高密度脂蛋白減少,低密度脂蛋白增加,血中膽固醇增高,細胞間隙增大,脂肪沉積,最後形成動脈粥樣硬化;

  4、血液粘度增高:煙草中的尼古丁可促進紅細胞聚集,白細胞沉積,使血液粘度增高,血流變慢,這樣就容易引起腦血栓;有研究發現,熬夜時吸煙,會使血液的黏稠度比正常時升高8倍以上。

  吸煙與卒中的親密關系

  說起吸煙,很多人會想到肺癌、慢阻肺等呼吸系統疾病,其實吸煙導致百病叢生,對全身血管系統也能造成重創,造成心腦血管疾病。

  吸煙是動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要因素

  吸煙可增加腦血管病的發病率,目前已被越來越多的證據所確認

  吸煙與不吸煙對缺血性腦血管病的相對系數為2.5倍,對出血性腦血管病的相對系數為2.8倍,並指出每日吸煙量和持續時間長短,與腦血管病成正比,男和女均是如此

  吸煙增加急性缺血性卒中風險,比如大量吸煙後急性作用就是腦血管急性血栓形成。證據顯示,無論是主動還是被動吸煙都會加快頸動脈粥樣硬化,增加致命性和非致命性腦卒中風險。因為血管脆性增加,吸煙還增加出血性卒中風險,增加腦卒中死亡風險。

  吸煙是腦卒中的一個重要危險因素,無論缺血性卒中、出血性卒中還是蛛網膜下腔出血都與吸煙有關,而且發病風險隨著每日吸煙量的增加而增加。吸煙者中風發作危險比非吸煙者早10年。吸煙是卒中的獨立危險因素。

  戒煙對卒中的好處?

  ----戒煙是預防腦血管病的重要措施之一----

  對一部分人而言,吸煙確實是一種嗜好和習慣;吸煙作為一種社會生活和經濟活動的助力,成為人們的一種生理和心理的需求。吸煙有害健康,這種勸戒宣傳和制止也從來沒有停止過。煙民的第一個問題是我到現在,煙的損害已經形成了,戒煙還有什麼好處呢?戒煙很痛苦,我不戒煙也不會有更多的危害吧!

  有資料對戒煙的生存收益進行評估,得出結論是戒煙5年,生存率可提高3%,戒煙5年可提高10%,戒煙15年則可提高15%。戒煙是降低卒中風險最經濟的干預方式。戒煙是預防腦血管病的重要措施之一。有材料表明,平均每挽救一個生命年(人年)的成本:戒煙的花費為$2,000-6,000,使用降血壓藥物的花費為$9,000-26,000,而使用降血脂藥物則需要$50,000-196,000。

  戒煙之後發生的生理病理機制:戒煙可以使纖維蛋白原下降;戒煙使白細胞計數明顯降低;戒煙使血小板聚集率下降;戒煙可改善脂蛋白構成,包括高密度脂蛋白升高,低密度脂蛋白降低;戒煙使動脈順應性改善;戒煙使血液動力學改善;戒煙可減少吸煙導致的血小板聚集減少;戒煙可改善血管疾病進展相關的炎症標志分子水平(C反應蛋白、白細胞、纖維蛋白原),並顯著降低卒中風險。

  戒煙5年後:患腦中風的風險減半。戒煙10年後:腦血管突發事件(腦“中風”)的風險與未吸煙者持平。

吸煙對腦血管的危害究竟有多大?

  吸煙有害健康,可以說是有百害無一利

  吸煙的你,你還要堅持多久,你還能挺多久呢?

  選擇了戒煙,你就選擇了一個健康清新的生活。“吸煙危及生命的概率是50%,戒煙等於自救”。正如這張圖顯示的,當你吸煙時,你燃燒的是你的壽命,你的健康在受到損害,壽命不停地縮短...其實吸煙不僅損害自己的健康,而且因為二手煙三手煙,對周圍親人朋友的危害更大...

  吸煙習慣形成需要一段很長的時間,而一旦形成卻不易戒除,也需要耐心和意志力的支撐,有一個過程。當下有些人的戒煙努力,總想畢其功於一役,所以收效甚微。是否能轉換一種思路,通過減量的引導和降焦的努力,借助家庭、社會的力量,利用電子煙和其它非成瘾替代品,逐步達到戒煙的目的。

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