有關研究資料表明,心衰的發病率與年齡成正比。45~94歲的中老年人,年齡每增加10歲,心衰的發病率增加一倍,而心衰猝死的發生率又比常人高5~10倍。那麼,如何早期識別和治療老年人心衰呢?專家建議不妨查查射血分數,這是一種行之有效且簡便易行的方法。
心髒是人體的供血中心,在維持生命活動的過程中,不斷交替進行收縮和舒張。心髒舒張時,心腔容納返回心髒的靜脈血;心髒收縮時,把血液射入動脈,為人體各個組織、器官供血。
在正常的靜息狀態下,成人心室舒張期的容積:
左心室為145毫升,右心室為137毫升,搏出量為60~80毫升,即心室在射血完畢時還有一定量的余血。醫學上把搏出量占心室舒張期容積的百分比稱為射血分數,人體安靜時的射血分數為55%~65%,一般50%以上被列為正常范圍。
射血分數與心肌的收縮能力有關,心肌收縮能力越強,心髒每搏的輸出量越大,射血分數就越大。
出現心衰時,心肌收縮力減弱,射血分數會降低。心衰越嚴重,射血分數越低。當左心室射血分數≤40%時,可診斷為心衰;低於35%,就屬於心髒性猝死的高危對象。
研究顯示,左心室射血分數>50%時,猝死的發生率僅為1.4%,隨著左心室射血分數逐漸下降,心髒猝死的風險明顯增大。左心室射血分數為41%~50%時,猝死的發生率為2.8%;
左心室射血分數為31%~40%時,猝死的發生率為5.1%;左心室射血分數≤30%時,猝死的發生率高達7.5%。因此,射血分數對於篩選心髒性猝死高危患者是一個非常關鍵的指標。
患有冠心病、高血壓、心律失常及風心病等心髒疾病的老年人,應定期檢查射血分數。
老年人由於全身髒器逐漸老化,功能減退,神經反應遲鈍,在心衰早期,症狀表現多不明顯,有些患者甚至沒有任何症狀或僅有疲勞感,如果老年人近來活動能力明顯下降,如原來可以一口氣爬到5樓,可現在上2樓都要歇2次,散步的習慣也不能堅持,應該到醫院查查心髒射血分數。
確診心衰的患者,應在醫生指導下,長期堅持規范的藥物治療。
歐洲科學家一項較好研究顯示,慢性心力衰竭患者服用他汀類藥物可以減少心源性猝死的風險。而射血分數低於35%的高危患者,應考慮植入心髒自動復律除顫器,以預防猝死。
大多數高血壓病人都知道,高血壓如果控制不良會導致卒中,與此同時,高血壓也是心力衰竭的第一重要病因,對此知道的人可能不多,
”心包炎”是冬季比較容易犯病的一種疾病,發作時,如果不及時搶救,可能會給患者的生