心力衰竭的預後與年齡之間的關系
在老年心力衰竭患者中,冠心病為最常見的原因,重症心力衰竭的患者較多,伴隨疾病也多於年輕人,且年齡的增加使C心力衰竭患者的病理生理改變和年輕患者不同,在神經內分泌的改變及全身各髒器的功能均有所差異。
心髒外科專家介紹隨著年齡的增加,心髒和大血管的彈性降低,使血壓升高,心肌僵硬度增加,且老年患者對治療心力衰竭的藥物耐受性也較差,這些均使老年患者的預後惡化。
隨著年齡的增加死亡率的升高呈連續性,每增加1歲,心力衰竭死亡率升高2.8%,年齡每增加10歲,男性患者的死亡率增加27%,女性患者的死亡率增加61%,超過85歲的患者5年死亡率高達80%,且老年心力衰竭患者的住院時間長,再入院率高,生活質量差。除伴隨疾病以外,年齡本身即為心力衰竭預後的獨立預測因素。
心力衰竭的預後與性別之間的關系
性別對心力衰竭預後的影響目前尚不確定,大部分研究均表明女性心力衰竭患者的總死亡率低於男性,可能是因為女性具有生物學優勢,對泵衰竭有較好的適應性,但也有研究有不同的結論,如Scotland研究顯示對於冠心病心力衰竭的患者,女性預後較男性差,SOLVD研究顯示在左室射血分數降低的心力衰竭患者中女性預後較差⑾。這些不同的結果與入選的患者群體不同和伴隨疾病的差異有關。
在人群研究中診斷心力衰竭時,主要依靠患者的主訴症狀,缺乏客觀檢查的證據,而女性的症狀通常比男性的多,因此在診斷心力衰竭的女性患者中可能會有一定的誤診率。
此外,女性心力衰竭患者行介入檢查相對較少,因此冠心病所占比例相對較少,同時在女性心力衰竭患者中舒張功能異常者比例較多,臨床研究中入選的女性比例較少,這些都是造成研究結果不同的原因。單純性別本身對預後的影響還需進一步研究加以證實。
冠心病是一種最常見的心髒病,是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質性病變,故又稱缺血性心髒病。嚴重
概 述 在各類心髒病中,因冠心病而導致死亡人數要遠遠超過其他患病人群。該病發生嚴重時,一些人甚至在