慢性肺源性心髒病又稱肺心病，是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常，致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴張、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心髒病。我國絕大多數肺心病患者是在慢性支氣管炎或肺氣腫基礎上發生的。
一、病因
1、慢性支氣管、肺部疾病較好常見。慢性阻塞性肺病（COPD）是我國肺心病較好主要的病因。其他如支氣管哮喘、重症肺結核、支氣管擴張、塵肺、間質性肺疾病等，晚期也可繼發慢性肺心病。
2、嚴重的胸廓畸形如嚴重的脊椎後、側凸，脊椎結核，胸廓成形術，嚴重的胸膜肥厚。
3、肺血管病變如肺栓塞，特發性肺動脈高壓等。
4、其他神經肌肉疾病，如脊髓灰質炎、肌營養不良和肥胖伴肺通氣不足，睡眠呼吸障礙等。
二、表現
1、肺、心功能代償期
臨床表現為慢性阻塞性肺氣腫。表現為咳嗽、咳痰、喘息、活動後感心悸、氣短、乏力和勞動耐力下降。體檢有明顯肺氣腫體征，由於胸膜腔內壓升高，阻礙腔靜脈回流，可見頸靜脈充盈，桶狀胸，呼吸運動減弱，語音震顫減弱，呼吸音減低，呼氣延長，肺底聽到哮鳴音及濕音，心濁音界縮小，心音遙遠，肝濁音界下降，肝大伴壓痛，肝頸靜脈反流陽性，水腫和腹腔積液等，常見下肢水腫，午後明顯，次晨消失。肺動脈瓣區可有第二心音亢進，提示肺動脈高壓。
三尖瓣區出現收縮期雜音或劍突下示心髒搏動，提示有右心室肥大。膈下降，使肝上界及下緣明顯地下移，應與右心衰竭的肝淤血征相鑒別。
2、肺、心功能失代償期
A、呼吸衰竭常見誘因為急性呼吸道感染，多為通氣障礙型呼吸衰竭（Ⅱ型呼吸衰竭），低氧血症與高碳酸血症同時存在。低氧血症表現為胸悶、心慌、氣短、頭痛、乏力及腹脹等。
當動脈血氧飽和度低於90%時，出現明顯發绀。缺氧嚴重者出現躁動不安、昏迷或抽搐，此時忌用鎮靜或催眠藥，以免加重二氧化碳潴留，發生肺性腦病。
高碳酸血症表現為皮膚溫濕多汗、淺表靜脈擴張、洪脈、球結膜充血水腫、瞳孔縮小，甚至眼球突出、兩手撲翼樣震顫、頭昏、頭痛、嗜睡及昏迷。這是因二氧化碳潴留引起血管擴張、毛細血管通透性增加的結果。當嚴重呼吸衰竭伴有精神神經障礙，排除其他原因引起者稱為肺性腦病。
B、心力衰竭肺心病在功能代償期只有肺動脈高壓及右室肥厚等征象，而無心力衰竭表現。失代償期出現右心衰竭、心慌、氣短、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫，甚至全身水腫及腹腔積液，少數患者還可伴有左心衰竭，也可出現心律失常。
病死率已隨醫療技術的發展而逐年下降。沒有危重合並症的肺心病失代償者經積極合理搶救治療，愈後仍較好；合並有肺腦、消化道大出血、DIC、多器官功能衰竭者愈後較差。
