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三高如何控,遠離心血管病

  糖尿病心血管損害涉及的主要是糖尿病大血管病變,累及到冠狀動脈就是冠心病,這種損害與糖尿病病程無關,甚至在糖尿病前期的糖耐量受損階段就開始了。總體來看,糖尿病在心血管方面的並發症最重要的就是冠心病。糖尿病和冠心病的關系,與糖尿病病程無關。在糖尿病很早期,甚至在糖尿病前期的糖耐量受損階段,心血管系統已經開始有問題了。

三高如何控,遠離心血管病

  如果家族當中有糖尿病家族史的患者,在自己年輕的時候就應該關注身體情況,尤其是要關注糖代謝的情況。一旦發現糖代謝有問題,就要特別關注心血管方面的健康,把包括血糖、血壓、血脂等在內的所有危險因素控制住,以保證心血管在一個比較健康的狀況。

  糖友合並心血管疾病,必須早治

  糖尿病病人由於末梢神經病變,對痛覺不敏感。甚至有相當一部分糖尿病冠心病的病人在發生嚴重心肌缺血,甚至心肌梗死的時候,沒有明顯的疼痛感覺。有相當一部分人最後因為心梗引起心功能衰竭,才發現心梗了。所以提示糖尿病患者一定要重視心髒的健康,及時發現問題,及時處理,避免嚴重並發症發生。

  就是說,有糖尿病的病人,發生心髒性猝死的風險比沒有糖尿病的病人要高;另外他們冠狀動脈的病變也更復雜。因此,有糖尿病,又出現了心血管疾病症狀的話,應及早控制,及早治療。

  控制住危險因素,才能預防冠心病發展

  冠心病發病的危險因素除了糖尿病以外,還包括高血壓、血脂代謝異常等。伴有高血壓的糖尿病患者心血管疾病發生率高達75%。65%以上的糖尿病患者需要兩種以上的降壓藥,才能使目標血壓控制在<130/85mmHg。所以,同時患有糖尿病和高血壓的患者應該更積極地抗高血壓治療,才可以降低心血管疾病的風險。

  血脂異常主要是幾個方面:一是低密度脂蛋白膽固醇水平過高,一個是高密度脂蛋白膽固醇水平過低,再有一個甘油三酯水平高。很多患者一說查血脂,以為指的就是甘油三酯,實際上,相比甘油三酯,我們更加重視膽固醇裡面的低密度脂蛋白膽固醇,它對心血管系統危害是最明顯的。

  跟冠心病有關系的還有其他一些因素,包括像吸煙等不良嗜好,體力活動過少,超重,遺傳因素,性格過於好強,爭強好勝,這些都是屬於冠心病發病的危險因素。這些危險因素越多,發生冠心病的風險也就越高。

  我們把糖尿病叫做冠心病的等危症,得了糖尿病,即便患者當時的冠狀動脈還是正常的,也應把他當成冠心病病人那樣重視和對待。患者一旦確診糖尿病以後,就要特別重視心血管系統的保健,盡量的避免(或控制)其他危險因素。因為危險因素越多,患病的風險就會越高。

  所以,有了糖尿病以後就要更加嚴格控制血糖,同時控制血脂、血壓、體重,多活動鍛煉,少吃高熱量、高脂肪的食物。還要改變一下自己的性格特點,心態要平和,寬容,不過於爭強斗勝,鑽牛角尖。一定要戒煙,除了自己不吸煙之外,還要遠離二手煙環境。

三高如何控,遠離心血管病

  怎麼知道自己是否有冠狀動脈病變

  有很多患者平時沒有冠心病的症狀表現,這需要到醫院做一些檢查,包括普通心電圖,也可以做運動心電圖,再先進一點可以做冠狀動脈CT,甚至做冠狀動脈的造影。

  如果這些檢查都還沒有問題,糖尿病患者朋友可以每年去做一次頸動脈B超,隨訪觀察頸動脈內膜有沒有增厚的現象。這可以作為動脈粥樣硬化一個早期發現的線索,一旦發現頸動脈內膜有逐年增厚的現象發生,就提示有動脈粥樣硬化的可能,未來容易發生心血管疾病。

  提醒我們重視動脈粥樣硬化的預防,在醫生指導下服用他汀類調脂藥或阿司匹林進行一級預防,及早干預心血管疾病。

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