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冠心病患者的運動養生

  生命在於運動,缺乏體育運動與吸煙、高血壓、高血脂等相似,是冠心病發生的一個危險因素。冠心病與體育運動能量消耗的關系很大,缺少體育運動的人容易患冠心病。因此,有人把體育運動稱之為"冠心病的解毒劑"。運動可降低血脂、減肥,輔助降低血糖及血壓水平;體育運動能提高人的心髒功能。表現為運動增加了冠狀動脈的血流量,改善冠狀動脈的狹窄、痙攣和促進側支循環的形成,心肌獲得營養物質增多,心肌纖維變粗。心肌的興奮性增強,使心肌收縮力增加,每搏輸出量加大,從而提高了心髒的泵血功能。此外,體育運動可使血液總膽固醇含量降低,特別是能降低低密度脂蛋白膽固醇含量,提高高密度脂蛋白膽固醇含量,從而減少膽固醇在血管壁上的沉積,可防止動脈硬化、高血壓、腦血栓、腦出血等心、腦血管疾病的發生,最大限度地預防冠心病的發生。

冠心病患者的運動養生

  運動鍛煉必須持之以恆,一旦選擇合適的項目就要終身堅持,隨年齡的增加適當減少運動時間和強度。如果隨意停止訓練,兩周後其心功能的改善就會開始減少,停止訓練五周後鍛煉的效果則失去一半甚至完全消失。

  運動對於預防冠心病和冠心病患者的康復是大有裨益的。然而,運動對心髒的影響是兩面的,是把雙刃劍,冠心病患者運動必須科學合理,否則無益而有害。

  運動強度

  冠心病患者的運動方式以有氧代謝運動效果最佳,也是患者惟一能夠選擇的安全強度運動如快走、慢跑、打太極拳、徒手體操、游泳、水中健身操、和騎自行車等有氧運動。運動強度比較適合冠心病患者的心率范圍為最大心率的60%~70%,即(220-年齡)×60~70%。例如,一個60歲患者運動時心率范圍(220-60)×60~70%=96~112次∕分。應避免緊張激烈的、競爭性的體育活動,如球賽等。運動前後應進行5~10分鐘准備活動和放松活動,使心率變化適應運動強度的變化,避免運動後出現不適反應。

  運動量

  冠心病患者開始運動可每次15~20分鐘,以後增加至40~50分鐘。包括運動前准備活動及運動後的恢復整理時間。其中達到運動強度後,應堅持運動20分鐘。因清晨和上午交感神經張力高、血壓高、冠狀動脈張力高,上午5~11時容易發生心絞痛、心肌梗死及猝死等心血管事件,因此,冠心病病人運動時間建議最好選擇在下午或晚上。

  運動頻率

  冠心病患者每周至少練習3次或隔日進行。體質較好者,運動後又不感覺疲勞的患者可堅持每天運動。

  運動環境和天氣

  自然環境是影響鍛煉效果的重要因素,宜在公園、林間、草地、田野等空氣新鮮和環境清靜處進行。

  要注意季節變化;過冷或過熱季節、刮風下雨突變等天氣變化情況下,應適當減少運動量。

  適應症和禁忌症

  適應症:

  1、穩定型心絞痛的患者。

  2、陳舊性心肌梗死的患者。

  3、經皮冠狀動脈血管成形術後的患者。

  4、冠狀動脈搭橋手術後患者。

  禁忌症:

  1、冠心病臨床類型中心功能Ⅲ級、Ⅳ級心絞痛、原發性心髒停搏、心肌梗死、心力衰竭急性期患者。

  2、發生急性心肌梗死進行搶救期間或急性期後前三天內。

  3、患者在休息時有心前區不適或氣短。

  4、患者持續存在著充血性心力衰竭症狀或體征,伴有血壓>24kPa/13.3kPa(180mmHg/100mmHg)或<12kPa/8kPa(90mmHg/60mmHg)的患者。

  5、反復存在病態心律失常的患者,尤其是稍加活動心律失常便加重者。

冠心病患者的運動養生

  注意事項

  1、冠心病患者的運動量必須適度;鍛煉前的准備活動和鍛煉後的整理活動非常必要。

  2、不要參加競爭性或刺激性太強的體育運動;如運動時出現胸悶、氣短、胸痛、無力等症狀應立即停止運動,原地休息,必要時到醫院就診。

  3、要注意季節變化;過冷或過熱季節、刮風下雨突變等天氣變化情況下,應適當減少運動量。

  4、一天中運動的時間選擇要適當,慣於早晨發作的患者下午進行運動,慣於在飯後發作的患者飯前進行或飯後2~3小時後再進行;慣於夜間發作的患者,最好在睡前半小時左右作輕松散步。

  5、最好是集體活動而不要單獨活動,攜帶急救藥盒(硝酸甘油或速效救心丸)。

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