高心病的臨場表現：
（一）心功能代償期：
病人除有高血壓症狀外，其他心髒症狀可不明顯。在左心室向心性肥厚階段，體格檢查除有血壓增高、脈搏有力、心尖搏動強、主動脈瓣區第二心音亢進外，可無其他發現。
在左心室擴大階段，體格檢查可見心濁音界向左、下擴大，心尖移向左、下，並呈強而有力抬舉樣搏動；心尖區可有吹風樣收縮期雜音(相對性左房室瓣關閉不全或乳頭肌功能失調)，主動脈瓣區第二心音可呈金屬調，並有吹風樣收縮期雜音(相對性主動脈瓣狹窄)。
血壓很高(尤其是舒張壓)、左心室擴大明顯和主動脈瓣有粥樣硬化病變時，可聽到吹氣樣舒張期雜音(功能性或器質性主動脈瓣關閉不全)。此外還可有第四心音和各種心律失常，後者以心房顫動和陣發性心動過速較為多見。
（二）左心衰竭期：
開始時，在體力勞累、飽食或說話過多時發生心悸、氣喘、咳嗽，以後上述症狀呈陣發性發作，常在夜間發生，病人在午夜睡眠中因呼吸困難而憋醒，被迫坐起，過一段時間後呼吸困難才逐漸平息。
後期在平臥休息時亦發生呼吸困難，病人被迫采取坐位或半臥位，可痰中帶血。嚴重時發生肺水腫，此時呼吸極度困難，並咯多量泡沫樣痰，開始時白色，以後粉紅色。體格檢查可見發绀、心率增快、心尖區聽到奔馬律，肺動脈瓣區第二心音亢進，可出現交替脈，肺底聽到濕羅音，肺水腫時全肺滿布濕羅音和哮鳴音。
（三）全心衰竭期：
逐漸出現水腫，多從下肢開始，長時間臥床者則從骰部開始，然後向上發展，嚴重者除皮下水腫外，還可有腹水和胸水，尿量減少，紫绀加重，可有腹脹、食欲減退、惡心、嘔吐等症狀。
體格檢查可見頸靜脈怒張、肝腫大而有壓痛、下肢浮腫、胸骨左下緣處可聽到吹風樣收縮期雜音(相對性右房室瓣關閉不全)，而在左心衰竭期中出現的肺部羅音減少，肺動脈瓣區第二心音亢進減輕。高心病是高血壓的晚期表現。
此外，左心房或左心室腔內血栓脫落可引起動脈栓塞、下肢深部靜脈血栓脫落可引起肺栓塞，高血壓本身可並發腦血管意外、腎功能衰竭和動脈粥樣硬化等，故預後差，一旦發生心力衰竭，往往在1-2年內死亡。
