器官衰竭是高血壓患者晚期病情惡化後的並發症，開始多表現單一器官損害，繼而導致2個以上器官衰竭，以腎功能衰竭最為常見。患者可出現肌肉無力、肌肉痙攣、惡心嘔吐、食欲下降、口臭、貧血、體重下降、全身瘙癢、驚厥等，最終發展成尿毒症。
預防腎功能衰竭的主要預防措施有：
1、避免影響腎功能的藥物：許多藥物和毒物具有腎損害作用，如有腎功能異常應避免直接或間接影響腎功能藥物，如氨基糖甙類抗生素、大劑量的解熱鎮痛劑、利福平、阿霉素、氟尿嘧啶等。減少甘露醇用量甚至不用，改應用其他脫水劑。
2、積極防治感染：高血壓患者應積極預防感染，一旦感染後應及時使用抗菌素控制，但應嚴禁使用慶大霉素、卡那霉素、兩性霉素等，以免加重加速腎功能惡化。
3、嚴格控制血壓及血糖：高血壓可導致腎功能惡化加快，應嚴格控制血壓，一般血壓維持在130/80mmHg以下為宜。如血糖過高，還應及時應用胰島素，減慢殘余腎功能下降。
4、發現異常及時檢查：高血壓患者夜尿增多，出現蛋白尿或短暫性血尿時要及時檢查腎功能，測定24小時尿蛋白定量。
