中風的康復治療過程中總有一些問題往往被忽視。中風後康復治療在什麼時候開始,在臨床上很重要,它關系到疾病的預後和病人生活質量。一般發病後往往重視的是藥物治療,而忽視了康復治療,待病情平穩,一些異常情況形成了,再介入康復手段往往是事倍功半。運動功能的康復訓練應約早介入越好。
一、運動療法:
運動療法是通過徒手的和機械運動方法來改善和提高患者運動障礙的治療方法的總稱。主要包括關節活動度訓練、肌力訓練、肌張力訓練、協調性訓練、平衡功能訓練、步行訓、練姿勢矯正訓練和神經生理學療法等。腦血管病患者約有80%遺留不同程度的運動障礙,主要是偏癱共同運動模式,即我們經常看到的上肢屈曲、下肢伸直的模式。在腦血管病臥床期,主要進行體位轉換、被動運動、保持良好肢位、起坐訓練以減少壓瘡、關節攣縮等並發症,為日後康復訓練打好基礎,在離期應進行坐位訓練、平衡訓練、起立訓練等促使患者肢體功能得到提高;在步行期則主要以步行訓練改善步態為主。為了增進運動功能進行的運動訓練,常采用多種治療技術的綜合方法及運動再學習療法,以達到恢復肢體運動的目的。
二、作業療法:
作業療法是運用有目的的、經過選擇的作業活動為治療手段來改善和補助患者功能的方法。其目的是最大限度地提高患者吃飯穿衣、工作等日常生活能力,提高生活質量,最終回歸家庭和社會。它主要包括機能障礙的評價與訓練、認知和知覺訓練、日常生活能力的評價訓練、自助具的選擇制作、環境改造的設計和指導等等。它和運動療法的理論原則是相同的,所不同之處在於它將肢體需要的運動設計成一項作業活動,比如利用刺繡制作來訓練手指的精細動作,這不僅提高了患者的興趣還提高了患者的生活能力。約有22%--32%偏癱者伴有語言—言語障礙,因此語言訓練必不可少。語言訓練人員應先根據患者的語言情況和病變部位診斷出障礙類型,然後運用不同的方法,通過聽覺、視覺、觸覺等多途徑的刺激引發並強化患者的正確語言反應。
身體的殘疾和功能的障礙常引發患者焦慮、抑郁等心理障礙,並且疾病本身也會造成記憶力、注意力及定向能力等方面的認知障礙。有效的心理治療能增強患者的學習能力和主動參與精神,主要方法為支持性心理治療、理性情緒療法和行為療法等。
三、文體療法:
文體療法是采用體育運動項目及娛樂項目對患者進行訓練,使患者的身體技能得到改善、提高,並且可以改善其不良心理狀態的一種方法。這對於身體運動素質、增強體質和創造良好的心理狀態有著不可低估的作用。輪椅技巧、偏癱體操和各種球類是主要內容。
四、理療:
傳統的物理療法對偏癱的康復也有特殊的作用。尤其水中運動療法是通過水的浮力等作用,使患者的肢體在水中更容易完成正確的運動。
五、傳統康復治療:
祖國傳統醫學早已用於治療偏癱,特別是利用針灸配合肢體運動具有獨到之處。針灸治療在中風後應立即參與治療,目前已廣泛應用於臨床,並收到了很好的療效。
六、高壓氧治療:
七、心理干預等
總之我們要采用綜合的治療方法,盡快的使患者功能得以最大程度的恢復,使他們回歸家庭、回歸社會,為家人和社會減輕不必要的負擔,為人人享有康復這一目標邁進。歡迎廣大患者到我院咨詢與康復治療。
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