做心髒康復的必要性在哪裡？
心髒康復是指綜合運用醫學和相關學科方法，通過有處方的運動鍛煉、控制疾病危險因素的健康教育以及心理、營養、職業和社會咨詢指導等手段，幫助心髒病患者緩解症狀，改善心血管功能，在生理、心理、社會生活、職業和娛樂等方面重新獲得正常或接近正常的理想狀態，提高生活質量，使心髒病患者重返社會。
同時積極干預各種危險因素，阻止或逆轉疾病的發展過程，減輕功能障礙，減少再次發生心血管意外的危險，降低死亡率。運動療法是心髒病康復方案的核心。未收錄醫院心血管內科趙志宏
對於心髒病患者來說，除了客觀存在的疾病產生的功能障礙之外，患者還會產生各種主觀的心理障礙。
他們常常不敢活動，認為自己變成了離開他人就不能生活的“沒用的人”，“殘疾人”，因而心情抑郁，甚至陷於絕望之中。患者周圍的家屬、同事，尤其是對心髒病的治療和康復不甚了解的醫務人員，往往從善良的願望出發，勸說患者不恰當的“休養”、“靜養”或臥床，從而加重了心髒和整個身體功能的“廢用”狀態。
研究證明：7~10天的臥床休息，循環血容量減少700~800ml，出現直立性低血壓和反射性心動過速；三周的臥床休息，體力工作能力降低20%~25%；低血容量可增加血粘度，易發生血栓栓塞；大約1/3心肌梗死病人臥床休息時，下肢靜脈易形成凝血塊；肺容量、肺活量降低，肺通氣功能降低；氮和蛋白質負平衡對心肌壞死的愈合不利；肌肉體積和肌肉收縮力降低。
如果病人臥床休息1周，肌肉收縮力減少10%~15%。當完成一定量工作時，其肌肉耗氧量較有訓練者的肌肉耗氧量多而且肌肉收縮能力差。近期心肌梗死病人，由於心肌缺血和氧運輸系統受損，在承受較大耗氧活動時易發生意外。
另外，長期臥床會產生或加重焦慮和壓抑等心理反應。也有個別患者、家屬和醫務人員，不了解心髒疾病的突發危險，抱著滿不在乎的態度，讓患者盲目從事心髒和體力所不及的活動，結果使病情加重，甚至引起心髒病的發作（如心絞痛發作或出現心肌梗死等）。
現代心髒康復的理論和實踐開始於20世紀50年代歐美發達國家對冠心病的研究，我國現代心髒康復醫學也從80年代開始逐步開展。經過幾十年的發展，心髒康復醫學已與心髒病預防醫學和臨床醫學具有同等重要的地位，是對所有心髒病患者都有益的醫學模式的重要組成部分。
大量研究證實：運動鍛煉能改善冠狀動脈血流，改善心肌血管側枝循環，增加心肌供氧；減少冠狀動脈血栓形成的危險性；提高心血管的工作效率和冠狀血流的儲備能力,增加冠心病患者的心髒功能容量；增強冠心病患者的心功能；
改善患者的症狀
增加肌力；運動降低兒茶酚胺水平和減少腎上腺素分泌，可使心律失常發生的易感性降低，從而避免發生嚴重心律失常如心室纖維顫動；
減少冠心病危險因素，包括改善血脂，降低血壓，改善胰島素抵抗和糖尿病患者病情；改善精神心理狀態。心肌梗死康復治療後致死性心梗發生率降低25%，冠心病意外再發危險減少約20%。
心髒康復的對象有哪些？
心髒康復的適應症包括：
1、隱匿型冠心病患者；
2、穩定性心絞痛患者；
3、急性心肌梗死無合並症或合並輕、中度心功能不全者；慢性心力衰竭患者；
4、風濕性心髒病患者；心肌病患者；安裝心髒起搏器者；
5、經皮冠狀動脈腔內成形術或支架置入術後患者；
6、冠心病搭橋術後患者；
7、心瓣膜置換術後患者；
8、心髒移植術後患者。
禁忌證包括：
1、不穩定性心絞痛；血流動力學不穩定，包括血壓異常、嚴重心律失常、心衰或心源性休克；
2、嚴重合並症，包括體溫超過38℃，急性心肌炎或心包炎，未控制的糖尿病，血栓或栓塞；
3、手術切口異常；出現新的心電圖心肌缺血改變；患者不理解或不合作康復治療。
