抗”心律失常”治療的基石
抗心律失常藥物使用方便，價格低廉，有一定的療效。近年來，針對各種心律失常的介入治療蓬勃興起。但就我國而言，每年能采用介入手段根治的心律失常患者總數大約在數萬人，而實際患病人數遠遠超過此數。
大多數患者仍然需要用一種或數種藥物進行治療。因此，藥物實際上還是大多數心律失常患者的一線治療方法。此外，抗心律失常藥物可以用於第一次心律失常發作的終止及控制。介入治療的前後使用藥物，可以明顯提高介入治療的療效。
”心房顫動”是最常見的心律失常之一，估計我國現有患病人數達1000萬。根據2006年5月歐洲房顫會議估計，到2050年，在房顫病人中，≥75歲者將占2/3。對這類患者，導管消融治療的並發症和死亡率相對較高，而成功率較低。
2006年美國房顫指南和2007年歐美心律失常學會導管消融與外科手術治療房顫指南，都明確提到對有症狀的房顫，無論是陣發性還是持續性或永久性，首選的治療策略是抗血栓治療加上藥物控制心室率。
對有症狀的房顫，至少使用一個Ⅰ類或Ⅲ類抗心律藥物治療無效，或不能耐受藥物治療者，可選擇導管消融治療。由此可見，對於絕大多數的心律失常疾病，目前藥物治療仍然是基本或首選的治療方式。
每枚硬幣都有另一面
1914年人們在應用奎寧治療”瘧疾”的過程中，意外地治愈了患者的房顫。隨之其有效成分奎尼丁於1918年面世，被正式用於房顫的復律。可以說，人類認識心律失常藥物已有百余年的歷史。
使用的初期，人們對於這類藥物的前景充滿了希望，直到美國大規模研究結果面世後，人們才發現原來每枚硬幣都有另一面：I類抗心律失常藥物雖然可以抑制”心肌梗死”後室性心律失常，但卻增加了心律失常性死亡率和總死亡率。心律失常藥物的促心律失常作用逐漸為人們所關注。
