心肌梗塞是冠心病最嚴重的並發症之一，該病發病急驟，病情變化迅速，病死率高達10％以上。特別是那些發病症狀不典型者，更應提高警惕。據臨床觀察，凡具有以下情況之一者，就要考慮心肌梗塞急性發作的可能：
一、急性心肌梗塞的高發人群以往有冠心病、心絞痛發作史，突然發生心前區疼痛，疼痛時間延長，含化硝酸甘油等仍不能緩解，並伴有心功能減退症狀。
二、原有高血壓，突然血壓下降，並伴有出汗、胸悶、胸痛。
三、急性心肌梗塞的高發人群中老年人突然出現原因不明的心律失常、心力衰竭、休克或腦循環障礙，而無心前區疼痛。
四、中老年人突然發生乏力、煩躁、心悸、意識障礙，明顯的心動過緩、心功能不全和心律失常。
五、老年人在活動後突然感到全身乏力，大汗淋漓，心慌氣短，而不能用其他原因解釋。
六、急性心肌梗塞中約有30％以胃腸症狀為主而無明顯心前區痛，表現為突然腹部疼痛並伴有惡心、嘔吐、出汗及呼吸困難。
七、雖無明顯不適症狀，但心電圖檢查與以前比較，顯示出心肌梗塞的演變規律。
八、心電圖無明顯改變，但臨床症狀明顯，定期檢查心電圖，逐漸出現。
