一、運動功能的康復
(一)急性期(早期臥床期)康復
保持良好體位,進行被動運動,床上運動訓練和開始日常生活活動能力(ADL)訓練。訓練應循序漸進,基本程序如下:
1、正確的臥位姿勢:
患側臥位、健側臥位、仰臥位(過渡性、時間不宜過長)
2、床上坐位:
首先要保持患者軀干的直立,為此可以用大枕墊於身後,由關節屈由900,雙上肢置於移動小桌上,防止軀干後仰,肘及前臂下方墊枕,以防肘部受壓。
3、維持關節活動度的訓練:
應早期開始,急性期可在病房實施。一般每天做兩次,每次1O~20分鐘。做各關節及各方位的運動2~3次。
4、正確的椅子及輪椅上的坐姿:
與臥床相比,坐位有利於軀干的伸展,可以達到促進全身身體及精神狀態改善的作用。因此在身體條件允許的前提下,應盡早離床,采取坐位。但是,坐位時只有保持正確的坐姿,才能起到治療和訓練的目的。治療者應該隨時觀察患者的
坐姿,發現不良坐姿並及時糾正。
5、轉移動作訓練:
可分為床上的轉移(仰臥位的側方移動和翻身),床上起坐、自床向輪椅的轉移、起立等。
6、上肢自我主動輔助訓練:
肩部及肩關節的活動性在很大程度上影響上肢運動機能的恢復,因此必須從早期采取措施,既能對容易受損的肩關節起到保護作用,又能較好地維持其活動性。主要應用Bobath握手的方法進行練習。
7、活動肩月甲骨:
活動肩月甲骨可以在仰臥位和健側臣|、位或坐位下進行。
(二)、恢復期康復
1、上肢功能訓練:
在這個階段應通過運動療法和作業療法相結合的方式,將運動療法所涉及的運動功能通過作業療法充分應用到日常生活中,並不斷訓練和強化,使患者恢復的功能得以鞏固。因此,這個時期運動療法師和作業療法師應密切的配合,確定患者所存在的關鍵問題,充分理解訓練內容和項目的主要目的。
2、下肢功能訓練:
恢復期下肢功能訓練主要以改善步態為主。具體的訓練方法有:跟關節選擇性背屈和團屈運動、雙下肢作步行狀、自立位向前邁出患側下肢,患側下肢負重及平衡能力,向後方邁步,骨盆及肩月甲帶旋轉。
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概 述 先天性心髒病跟遺傳因素有關,主要的表現是發病時心跳加速,嚴重的人還會有頭暈、暈厥、休克的症