冠心病是我們經常見到或者聽說的一種心血管疾病,對人們的危害很大。冠心病患者在日常生活中需要做好護理措施,以免病發。那麼冠心病患者要注意些什麼呢?
冠狀動脈搭橋手術後的橋血管再狹窄問題始終是困擾臨床醫師和患者的一個突出問題,由於橋血管再狹窄,很多病人很快在短期內再次出現心絞痛,甚至發生心肌梗死的嚴重事件。
很多研究均表明,動脈移植材料,如乳內動脈、撓動脈均有良好的遠期通暢率,手術後10年超過90%。而最為常用也是用的最多的大隱靜脈10年通暢率不到50%。因此我們強烈建議多使用動脈移植血管,特別是將撓動脈的使用作為常規。
大隱靜脈狹窄的原因很多,血栓形成是手術後早期(1月)內狹窄的主要原因。
如取材使操作不當使血管受損、血管本身質量欠佳、與冠狀動脈口徑不匹配、吻合口狹窄導致血管內血流量減少均可導致早期狹窄。
術後1月,大隱靜脈開始出現內膜增生和纖維化,1年內口徑減小30%。1年後大隱靜脈即出現粥樣硬化跡象。
大隱靜脈橋出現狹窄,拋開本身病變發展的結果,作為臨床醫師需要作的是盡可能的延緩狹窄的發展過程,
一、手術操作仔細、輕柔避免損傷移植血管,選准靶血管及吻合位置,吻合確實,保證吻合口最大限度的通暢。避免橋血管扭曲、過長或過短。
二、盡早使用抗凝劑,手術後可以口服時即開始使用阿司匹林,有些單位術後常規使用肝素抗凝,如果引流不多可以使用。
三、嚴格控制血壓、血糖、血脂。
很多研究均表明,高血脂是移植血管發生在狹窄的主要危險因素。膽固醇水平越高,再次搭橋的幾率越大。高血壓、高血糖、吸煙均是動脈粥樣硬化的危險因素,但目前尚未有明確證據說明橋血管的再狹窄與上述情況有直接關系。
鑒於搭橋後期大隱靜脈的病理改變,建議對高血壓、高血糖也要引起高度重視。另外肥胖的患者需要減肥,加強鍛煉。同時保持心情愉快也很重要。
概 述 想要詳細的了解一下,高血壓都會有哪些並發症?人一旦年紀大了就容易得各種疾病,我爺爺奶奶今年
數據顯示,走路慢的人中有77%死亡,中速的人中50%死亡,而走路速度快的人中,只有27%的人死亡。研究人