目前，臨床治療已經進入循證醫學時代。每隔幾年國內外學術權威機構，根據大量的大規模、多中心、隨機對照臨床試驗結果，並進行科學整理分析，制定出一系列冠心病防治指南。
以下幾個問題值得大家關注：
1.科學選用大量循證醫學證實的有效療法及藥物，權威性指南（如ACC／AHA，及中華心血管病學會等系列指南）所規定的冠心病肯定療法，只要無禁忌症，就要堅決應用，譬如冠心病二級預防的A、B、C、D、E療法。
2.冠心病A、B、C、D、E療法包括A：阿司匹林，75mg（穩定時），≥150mg（不穩定時）；ACEI類藥物；（低分子）肝素抗凝（不穩定時）。B：b阻滯劑，血壓控制至理想水平。C：他汀類藥物，徹底戒煙。D：控制糖尿病，清淡飲食。E：健康教育（對病人）和繼續教育（對醫護人員），適量體力運動（有氧性）。
3.對於ST段抬高型急性心肌梗死，爭分奪秒（＜12小時內）行再灌注療法（急診PCI／CABG或溶栓治療）。
4.對非ST段抬高型心梗或不穩定型心絞痛，強化的“四抗療法”：抗凝（低分子肝素）、抗血小板（阿司匹林或氯吡格雷）、抗缺血（硝酸酯類、b阻滯劑及鈣拮抗劑），以及抗危險因素（調脂、控制血壓及血糖、戒煙限酒、減低體重等）。若強化治療效果不好，可急診或亞急診行PCI或CABG等再灌注療法。
5.冠心病患者治療中要評估兩個比值：效益／風險和效益／價格，應該少擔風險多獲益，少花錢多辦事。
6.冠心病療效評估56＋89a冠狀動脈功能評估：有否缺血的主、客觀證據，有缺血就是介入或手術的較強指征。對於穩定的、無缺血證據而且病變不嚴重患者，宜保守治療，同時定期隨訪觀察。
b心功能評估：心髒多普勒超聲心動圖評價收縮和舒張功能，心髒及室壁結構以及血液動力學變化；另一方面，應用心電監測或Holter評價心電狀態是否穩定，防治有意義的心律失常。
c危險因素評估：“五達標”：血壓、血脂、血糖、血凝狀態及生活方式改善等。
7.預防與治療相結合，一級與二級預防相結合，專科與全科醫生相結合，醫護患互動相結合。
8.謹防掉入冠心病防治常見誤區。
總之，對於冠心病的科學防治有賴於正確認識，規范治療，合理干預，長期監測。應該強調目標防治——最高治療目標為防治各種心血管事件，延長生存以及提高生活質量；危險分層——診療中分層評估，對於越危險的患者，越應強化治療，並且越應嚴格達標；綜合防治——探討預防、治療、保健、康復一條龍的模式，將科學指南轉化為合理的醫療實踐。
