室間隔缺損手術是一個比較常見的手術,其手術的方法也是比較成熟的。但是對於大家而言,室間隔缺損手術還是很模糊的。患者們最為關心的莫過於手術的療效以及術後的相關護理等知識,所以我們就一起來對這方面做一個了解。
手術後處理:
除按一般體外循環心內直視手術後處理外,對術前有明顯肺動脈高壓者,術後宜持續應用呼吸器至翌日晨,如術後48小時仍不能脫離呼吸器,應做氣管切開取代氣管內插管。肺動脈高壓者常有術後循環不穩定,需用正性肌力藥物維持血壓。術後發生Ⅲ°房室傳導阻滯者,應確保起搏效能,有些病例系傳導束一過性損傷,數日內會自動恢復傳導功能。
手術效果:
取決於病人的病情輕重、病期早晚,以及手術的完美程度和術後處理是否得當等。無明顯肺動脈高壓者,手術死亡率在2%以內,預後亦好,多可恢復如常人;術前已有嚴重的肺血管繼發病變者,手術後呼吸、循環系統並發症發生率高,死亡率也明顯增高,康復情況視其肺血管病變程度而定,如病變已成為不可逆轉者,預後較差。
近年來由於經驗的積累和技術的提高,Ⅲ°房室傳導阻滯的發生率已降至2%以下。缺損處殘余分流比一般人想象的要高,有報道高達14%~25%者,如殘余分流量較小,血流動力學影響不大,可臨床隨訪觀察,但在接受牙科和外科手術之前,宜使用強效抗生素,以防發生細菌性心內膜炎;分流量較大者,應擇期再次手術。
室間隔缺損作為最為常見的小兒先天性心髒病的病種,如果患兒缺口較大的話,在一定的情況下是要通過手術才能進行治療的。
上面介紹的這幾方面的情況相信可以幫助大家學到很多有用的知識,也更加的了解室間隔缺損手術。
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