心髒病患者不僅需要吃藥、放支架或是手術，合理的二級預防和積極的心髒康復可以幫助病人恢復，讓病人能回歸社會、家庭和工作，有更高的生活質量，健康愉快地生活。心髒康復包括規范的藥物治療、運動康復、精神心理康復、戒煙和合理飲食等多方面，而運動康復是心髒康復的核心，有指導的運動鍛煉可以降低心血管病患者的死亡率。
運動康復讓患者恢復正常生活
臨床研究顯示，運動康復治療不僅可以改善病人的心髒功能、延緩動脈硬化的進展，而且對控制血壓、血糖和膽固醇等也有明顯的好處。以運動訓練為核心的綜合心髒康復體系的建立可提高病人的生存率，降低心髒不良事件的發生，如心髒性死亡、心肌梗死、心力衰竭和再住院等。另外，規律運動可以增加體力活動能力，增加心髒和肺的工作效率；增強心肌收縮力，增加冠狀動脈血流；調節血壓和心率，使其趨於平穩；調節血脂，升高高密度脂蛋白（對血管有保護作用的脂蛋白）的濃度；增加胰島素的敏感性，調節血糖；減少血小板聚集，增加纖溶性，減少心肌梗死和中風的機會；通過規律運動，消耗多余的脂肪，有助於減輕體重或保持理想體重。
心髒運動康復要循序漸進
住院期（Ⅰ期）此期康復治療應從心髒病發作或因心髒病入院開始至整個住院期間。患者將在醫務人員的監護和協助下循序漸進地開展康復計劃，開始的時候是輕松的活動，包括床上坐位、關節活動和生活自理如剃須等。然後是在病房或走廊步行，以及限制性地爬樓梯等。
早期恢復（Ⅱ期）出院後的2~12周，患者將開始下一個康復程序。患者可以在醫療中心進行康復治療，也可以遵循醫生護士及其他醫療專家的建議在家治療。在早期恢復期間，患者可以在密切監護下逐漸增加活動的級別，醫生會給出在家安全運動的建議，例如步行和做柔軟體操。同時，患者也需要學習如何選擇健康飲食、戒煙、心理調整和重返社會。
後期恢復（Ⅲ期）是指出院後6~12周開始的程序，一般持續3~6個月。這段時間患者可以在醫學監護下進行鍛煉，並繼續接受營養、生活方式和控制體重的健康教育。
終身維持（Ⅳ期）此時患者已經學會了正確的鍛煉方法，並開始進行健康的飲食和生活方式，同時也將擁有更多的自主生活。患者也許不再需要在醫學監護或醫生護士的監督下進行活動，此階段的任務是終身維持現有的健康狀態，並定期接受康復隨訪。
運動處方包括四大部分
運動處方通常包括運動強度、運動頻率、運動時間和運動類型。
運動強度：運動強度可通過以下幾種方式來制定。
⒈確定靶心率。就是運動要達到的心率。運動時，心率會加快以滿足肌肉對氧的需求，運動越劇烈，心率就越快。但對於心髒病人來說，有些藥物會對心率造成影響，如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和地高辛等。健康成年人的最大心率大約為220－年齡，運動時不宜超過最大心率。為了獲得心血管的益處，一般把心率定在60%~80％最大心率范圍，這個區域叫靶心率。
⒉能保持正常談話。運動使呼吸較平時深長且加快，但不應該感到氣促。患者在運動時要確保可以保持正常的談話速度。
⒊自我感覺勞累程度。用自我感覺用力評分法從低到高分為6～20級，自測勞累程度，病人一般選擇13~14級，也就是運動時感覺稍稍用力和用力，但不應該感到很用力。
⒋測出代謝當量。心肺運動試驗可測定出目前階段適宜的代謝當量（METs）。代謝當量是以安靜、坐位時的能量消耗為基礎，表達各種活動時相對能量代謝水平或活動強度的常用指標。1代謝當量=每分鐘每公斤體重消耗3.5毫升氧。
建議患者注意觀察訓練時和訓練後的身體反應，以運動後當天晚上及第二天早上感覺尚好為宜。
運動時間：開始每次可能僅運動5~10分鐘，隨著心功能的恢復，可以運動30分鐘或更長時間。每次增加不超過10%~30%，運動時間增加到至少每次30分鐘後，再增加運動強度。
運動頻率：只有經常運動，心髒才會受益。每周應運動3~5天，最好上下午各一次，此後可逐漸增加至每天都運動。
運動類型：
⒈以有氧運動為主，即下肢和上臂大肌肉群的運動，如步行、慢跑、騎自行車或游泳。
⒉可適當配合阻力運動，建議采取中小重量多次數的方式。
⒊選擇喜歡做並能長期堅持的運動。
步行是符合上述要求的運動方式，可以在任何時候進行，並可隨時調節速度，而且多數人能夠長期堅持。因此，步行是心髒病患者出院後運動的最佳選擇。
運動要防關節肌肉損傷
准備活動首先數脈搏，做5~10分鐘的伸展運動和柔軟體操，防止關節和肌肉損傷，同時逐步增加心率，使心髒和肺得到熱身。
有氧運動再次數脈搏，進行15~30分鐘或更長時間的有氧運動，如步行、慢跑、騎自行車或游泳等。
放松活動繼續數脈搏，進行10分鐘的伸展運動和柔軟體操，讓心跳慢慢恢復到正常。運動時突然停下來是不安全的。運動結束後再數一次脈搏。
